Восстанавливаем функции руки после снятия гипса

Лечебная гимнастика, массаж и физиопроцедуры – основные методы лечения переломов

Программа реабилитации после перелома

Мы разработали программу реабилитации после перелома лодыжки на дому потому что:

  1. Перелом лодыжки – одна из самых частых травм Медицинская статистика приводит следующие данные: эта травма возникала хотя бы однажды у одного человека из ста. Подвержены ей лица обоих полов, однако женщины в периоде менопаузы более уязвимы перед по причине развития остеопороза. Гололедица – это то время года, когда переломы лодыжки случаются наиболее часто, ведь причиной для их возникновения является падение на подвернутую ногу.
  2. При переломе лодыжки нельзя наступать на ногу. Следовательно, человеку получившему такую травму крайне сложно приехать в реабилитационный центр
  3. Отсутствие реабилитационного лечения после перелома лодыжки может приводить к нарушению функции голеностопного сустава и развитию артроза.

Кому грозит перелом лучезапястного сустава?

 Перелом запястья руки – травма, которой все возрасты покорны. Нарушить целостность этих хрупких костей может падение с опорой на руки или сильный удар. Поэтому к факторам повышенного риска относятся:

  • занятия спортом, в особенности боксом и другими боевыми искусствами, а также футболом, паркуром и др.;
  • катание на скейте, роликах, коньках, самокате, велосипеде и т.п.;
  • гололёд;
  • ношение неудобной обуви (со скользкой подошвой, большой платформой, высоким каблуком и т.д.).

У старшего поколения риск перелома запястья усугубляется возрастным разрежением костной ткани – остеопорозом. Потеря костями кальция и, соответственно, прочности связана с дефицитом половых гормонов. С нехваткой последних женщины сталкиваются раньше мужчин. Поэтому после 45–50 лет, с наступлением менопаузы, они в особенности подвержены переломам.

Как разрабатывать руку после прощания с гипсом?

Итак, гипс наконец-то снят, но на руку «смотреть больно» — до того сухой, бледной и ослабевшей она выглядит. Значит, пора браться за дело: чем раньше вы начнете приводить конечность в порядок — тем лучше, но не переусердствуйте на первых порах. Нагрузки на травмированную руку должны увеличиваться постепенно, начинать нужно с малого.

Иногда на первом этапе восстановления пациентам физиотерапевта сложно даже просто удерживать в руке мелкие и легкие предметы — карандаш, мячик, блокнот. Именно с упражнения на мелкую моторику кисти зачастую и начинается восстановление функций конечности.

Сначала пациент заново учится сгибать поочередно пальцы поврежденной руки. Если это ему хорошо удается, можно переходить к другим видам двигательной активности: сводить и разводить пальцы, наклонять кисть в разные стороны, вращать вправо-влево.

На данном этапе уместно применять специальные тренажеры в виде эспандеров, продающиеся в аптеках и ортопедических магазинах. Это могут быть как обычные резиновые кольца (начинать нужно с самых мягких и гибких, переходя постепенно к более эластичным эспандерам), так и более современные тренажеры — например, «Powerball». Чтобы добиться заметного эффекта, придется проявить терпение: нужно повторять каждое упражнение не менее 10-15 раз, занимаясь по несколько раз в день.

Если врач дает добро, переходите к более серьезным общеукрепляющим нагрузкам на руку, чтобы задействовать крупные мышцы.

Рекомендуется ежедневно выполнять серию простых, но действенных упражнений, внимательно прислушиваясь к собственным ощущениям — если поврежденная и ослабевшая конечность начинает сильно болеть, интенсивность тренировки нужно снизить.

Примерный комплекс упражнений выглядит следующим образом:

  • опущенные вниз вдоль тела руки отводим немного в сторону и описываем небольшие круги;
  • растягиваем перед собой (а затем за спиной) эластичный бинт;
  • разводим прямые руки до уровня плеч, а затем сводим перед собой, смыкая ладони;
  • прыгаем на скакалке — этот вид физической деятельности хорошо и мягко нагружает кисти рук и предплечья.

Заниматься (хотя бы на первых порах) лучше под контролем врача, чтобы не перенапрягать отвыкшие от физической нагрузки мышцы и избежать повреждения костной ткани. Кроме того, врач или инструктор лечебной физкультуры может корректировать действия пациента, если он не соблюдает технику выполнения упражнений.

Читайте также:  Закрытие колостомы – реконструктивная колопластика

Как массаж помогает разработать руку после снятия гипса?

Сократить продолжительность реабилитационного периода после травмы руки поможет массаж. Сразу после снятия гипса рекомендуется посетить несколько сеансов дренажного массажа, благодаря которому улучшается кровообращение в травмированной конечности, снимается отек, быстрее восстанавливаются мягкие ткани. Такой массаж делается специалистом: начиная с обработки области плеча и предплечья, массажист постепенно переходит к запястью и кисти.

Если возможности части посещать массажиста нет, делайте самомассаж: это позволит вам не терять драгоценное время и существенно ускорить процесс восстановления утраченных функций конечности. Для этого здоровой рукой нужно ежедневно массировать травмированную руку полностью (сверху вниз, тыльную и внешнюю стороны), начиная с простого поглаживания и заканчивая интенсивными растираниями.

Полезно также делать массаж пальцев рук. Когда рука разогреется, можно переходить к ежедневным упражнениям на разработку кисти и предплечья.

Сколько продлится период реабилитации, заранее предугадать невозможно: все зависит от тяжести травмы, продолжительности ношения гипса, возраста и физического состояния пациента.

Обычно первые улучшения становятся заметными уже через одну-две недели регулярных процедур, но на полное восстановление физиологических функций руки уходит не меньше месяца, а иногда до полугода.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Эксперт Леонтьев Виталий

Травматолог-ортопед, артролог, подолог

8 лет

Задать вопрос ОтправитьПрисоединяйтесь!Войдите, что бы оставить свой фидбек и оценивать чужие комментарии. Войти через Вконтакте комментариев Межтекстовые ОтзывыПосмотреть все комментарии

Как помочь пострадавшему

При подозрении на перелом, важно своевременно оказать пострадавшему помощь, чтобы исключить лишнее движение. Она заключается в следующем:

  • зафиксировать поврежденную руку при помощи палок или шины;
  • при открытой ране, обработать ей антисептиками;
  • приложить к больному месту холодный компресс, держать который необходимо не менее 20 минут;
  • запретить пострадавшему вставать и продвигаться, важно, чтобы он не делал лишних движений, не трусил больной рукой.
Как помочь пострадавшему

От болевого шока люди могут бегать, хватать с силой руку в месте повреждения, трусить ею. Это только усугубляет положение. Лучше объяснить, что травма тяжелая и мелкие осколки при лишних движениях могут нанести еще больший вред, усложнить лечение. Если есть под рукой обезболивающие, предложить пострадавшему выпить одну, две таблетки. Привычный анальгин, но-шпа в такой ситуации малоэффективны, но на подсознательном уровне немного успокоят человека.

Восстановление кисти после перелома

Получить перелом запястья можно после падения. Обычно травма ничем не осложняется, и немалое значение в предупреждении опасных последствий играет реабилитация. При правильной разработке кисти быстро возвращается полная эластичность сухожилий и мышц. Регулярные занятия самостоятельно или под наблюдением врача развивают былую функциональность после полной ее неподвижности.

Лечебная физкультура

Основу любой реабилитации после перелома составляет именно ЛФК. Если другими восстановительными процедурами можно в некоторой степени пренебречь (что крайне нежелательно), то упражнения требуется выполнять строго регулярно. Они позволяют достигать сразу нескольких целей:

  • укрепление ослабившегося связочного и мышечного аппаратов запястья;
  • улучшение регенерации;
  • уменьшение отека;
  • восстановление былой амплитуды движений;
  • предупреждение контрактур, артроза.

ЛФК желательно планировать после массажных процедур. Так кисть будет разогрета и упражнения дадут лучший результат.

На первом этапе необходимо регулярно шевелить пальцами, поочередно сгибать их. Спустя неделю-две от происхождения перелома к упражнениям подключают периодическую нагрузку на мышцы руки, заключающуюся в напряжении и расслаблении.

Интенсивно разрабатывать кисть нужно уже после снятия гипса. Вначале занятия не должны сильно перегружать ее, так как она не полностью восстановилась. Растяжение мышц и связок, возвращение им былой эластичности – это первостепенная задача, поэтому нужно выполнять такие упражнения:

  1. Сгибание и разгибание в тыльную сторону.
  2. Движения по кругу запястьем;
  3. При помощи здоровой конечности пальцы сгибают поочередно.

Разработка запястья

Последний этап реабилитации предназначается для укрепления связочной и мышечной систем после перелома кисти. В этом случае уже не нужно постоянно ограничивать себя по времени – чем чаще и длительнее будут занятия, тем более явным станет и результат. Полноценно разработать весь суставный аппарат можно при помощи таких упражнений:

Восстановление кисти после перелома
  1. Ладони складываются вместе, пальцы находятся в прямом положении. Вначале их отводят в стороны, после сцепляют и как бы тянутся пальцами одной руки к противоположному запястью. Отводить ладони в обе стороны можно и вместе.
  2. Наклоны кистью и вращения. Вращения плечом, локтем тоже способны дополнить комплекс
  3. Сжимание кулака – это сложное для выполнения упражнения. Поэтому вначале лучше взять глину, пластилин или любой гибкий материал. Главное не только мять его, но и пытаться лепить небольшие детали. Это значительно улучшит моторику.
  4. Ловля теннисного мяча тоже считается неплохим способом разработать конечность. Не нужно бросать сильно, ведь и резких движений пока делать нельзя.
  5. Небольшие мячики или шарики (2 и более) помещают в ладонь и начинают их перекатывать. Такое задание обычно дается психологом своему подопечному, так как оно расслабляет и снимает стресс. Ну а вместе с этим еще очень хорошо помогает разработке запястья.
  6. Большую услугу в быстрой реабилитации окажут разнообразные кистевые тренажеры – резиновые кольца, эспандеры и т. д. Они влияют на костную систему, связочный аппарат.
  7. Растягивание резинового бинта или шнура.
Читайте также:  Как определить перелом стопы и начать лечение

Любые упражнения после перелома кисти нужно выполнять осторожно! Не нужно сразу же задавать сильную амплитуду, будьте сдержанными, чтобы заново не повредить суставы. Между интенсивностью и регулярностью лучше выбрать последнее – это точно поможет укреплению кости.

В дальнейшем следует еще сильнее нагружать восстановившуюся руку, выполняя планку, отжимания, висения и подтягивания на турнике. Если дополнить это силовыми упражнениями, то эффект будет еще лучше.

Массажные процедуры

Массаж после перелома кисти – это один из эффективных способов разработки мышц и связок, которые длительное время находились в неподвижности. Если травма закрытая и смещения не было, то разрабатывать запястье нужно начинать спустя 2-3 дня.

Пораженная часть скрыта гипсом, но массаж на этом этапе должен проводиться на здоровой области руки и воротниковой зоне. Таким образом обеспечивается нужный уровень кровообращения, восстанавливаются нервные волокна, непосредственно передающие импульсы к запястью.

Как только снимут гипс, массаж начинает осуществлять специалист, так как в первое время манипуляции приносят болевые ощущения. Он распределит нагрузку и правильно разработает мышцы после перелома. Обычно движения переходят постепенно от шеи и плеча к кисти.

Этот массаж именуется дренажным из-за способности позитивно влиять на улучшение крово- и лимфотока.

Массаж можно делать и самостоятельно. Для начала ладони конечность растирают мягко, потом интенсивнее: так улучшается кровоток, а сама рука подготавливается к дальнейшим манипуляциям. Массаж самому лучше начинать с кисти и постепенно продвигаться вверх. Нельзя забывать о том, что обрабатывать нужно обе стороны конечности и пальцы.

 Особенности восстановительного периода

Когда необходимые для иммобилизации руки период заканчивается (по мере выздоровления), больному назначаются следующие процедуры:

  • физиотерапевтические мероприятия;
  • лфк при лучезапястном переломе;
  • сеансы массажа.

В первые дни реабилитации показаны незначительные физические нагрузки на поврежденную руку. Это необходимо, поскольку костная ткань еще уязвима к внешнему воздействию, и при силовом влиянии может возникнуть повторный перелом. Кроме физиопроцедур, гимнастики и массажа пациенту назначается прием кальцийсодержащих препаратов и сбалансированное питание. В диету включаются витамины, минералы, белковая пища. Особенно полезными считаются холодец, кисломолочные продукты и морепродукты.

Профилактика

Нижеприведённые советы помогут вам предупредить повреждения и боль в запястьях:

  • регулярно выполняйте упражнения, укрепляющие мышцы запястья;
  • при появлении первых симптомов дискомфорта в запястьях, прекратите или видоизмените физическую нагрузку на них;
  • захватывайте предметы всей кистью, захват только пальцами вредит запястью;
  • при работе с вибрирующими инструментами пользуйтесь специальными перчатками, поддерживающими кисть, а также применяйте поглощающие вибрацию прокладки;
  • во время занятий спортом используйте предохранительные приспособления на запястье;
  • каждый час работы за компьютером делайте 5-, 10-минутные перерывы, приседайте, разминайте пальцы и встряхивайте кисти; для предупреждения падений носите удобную, устойчивую обувь,
  • воздерживайтесь от подъёма тяжёлых предметов — лучше несколько раз вернуться, чтобы перенести груз по частям.

Недопустимо без назначения врача заниматься самолечением боли в запястье!

Боли в запястьях могут оказаться симптомами следующих заболеваний:

  • Артрит
  • Артрит ревматоидный
  • Артрит подагрический
  • Артроз
  • Болезнь Бехтерева
  • Подагра
  • Полиартрит
  • Полиартрит посттравматический
  • Полиартрит ревматоидный
  • Тендинит
  • Синдром запястного канала
Читайте также:  Оказание первой помощи при переломах конечностей

Лечение перелома

Доктор назначает процедуры и медикаменты, которые помогут кости быстрее срастись. Лечение перелома запястья может проводиться консервативным методом или посредством проведения операции. Метод терапии зависит от вида травмы и степени ее тяжести. Прежде всего, необходимо восстановить анатомическое положение костей, проведя репозицию отломков. При ручном сопоставлении отломков проводится местное обезболивание. Если репозиция подразумевает наложение металлической пластины или винтов, то требуется применение общего наркоза.

После того как кость края костных отломков сопоставят, врачи накладывают иммобилизационную гипсовую повязку от головок пястных костей до середины предплечья или до локтевого сустава. При соединении отломков при помощи операции гипс не накладывается. Время иммобилизации индивидуально в каждом конкретном случае, но в среднем может длиться около двух или трех месяцев. Сама иммобилизация бывает нескольких видов:

Лечение перелома
  • повязка из гипса;
  • шина;
  • пластина из прочного металла с винтами;
  • винты без пластины.

Соединение костных отломков в неподвижном состоянии обеспечивает полноценное нарастание костной мозоли и сращение кости.

Разработка и восстановление руки после перелома лучезапястного сустава

Начальная разработка руки после перелома лучезапястного сустава начинается сразу же после того, как снят гипс. Могут еще сохраняться боли и отечный синдром. Физкультура может доставлять неприятные ощущения. Очень важно, чтобы во время разработки лучезапястного сустава после перелома со смещением не было причинено вреда здоровью пациента. Не редки случаи, когда проводится разработка лучезапястного сустава после перелома без контроля со стороны врача. И при этом происходит повторное нарушение целостности костной ткани.

Очень важно понимать, что после сращения перелома меняется степень напряжения в костной ткани. В течение всего периода адаптации нарушается процесс равномерного распределения оказываемой механической нагрузки. Это приводит к тому, что при неправильных действиях во время восстановления после перелома лучезапястного сустава появляются трещины и требуется повторное наложение гипсовой повязки.

Проводить восстановление лучезапястного сустава после перелома руки нужно только в специализированных клиника. В Москве для этих целей можно посетить бесплатный прием ортопеда в нашем центре мануальной терапии. Доктор ознакомиться с вашими медицинскими документами, проведет осмотр, оценить степень нарушения подвижности сочленения костей и разработает индивидуальную программу лечения. Затем вы сможете принять решение о том, чтобы реализовывать её самостоятельно или посещать сеансы в нашей клинике.

Обычно предлагается провести полный курс, в ходе которого будет исключен риск развития контрактуры, туннельного запястного синдрома, онемения пальцев и т.д. При появлении первых признаков анкилоза необходимо начинать лечение, поскольку это первый этап формирования контрактуры.

Реабилитация

Восстановительный период после перелома имеет несколько этапов, каждому из которых присущ специальный комплекс упражнений, преследующий разные цели.

Первый этап

Лечебная физкультура во время иммобилизации направлена на предупреждение развития контрактур, устранение затекания сустава, восстановление поврежденных тканей. Выполнение гимнастики тренирует руку, укрепляет мышечные волокна. Больной обучается самостоятельно выполнять несложные процедуры поврежденной рукой. Комплекс содержит упражнения для пальцев, а также локтевого и плечевого соединений. Упражнения для разработки лучезапястного сустава после перелома можно выполнять, выбрав любое исходное положение: стоя, лежа, сидя.

По теме: Растяжка рук плеч спины

Второй этап

Гимнастика при переломе лучезапястного сустава после снятия гипса направлена на устранение скованности в соединении, возобновление его подвижности. Упражнения помогают улучшить циркуляцию крови в поврежденном участке, повысить обменные процессы, тем самым способствуют лучшему питанию травмированных тканей, ускоряют процесс регенерации. Комплекс содержит упражнения для суставов и пальцев верхней конечности. При выполнении физкультуры используется небольшой груз.

Третий этап

После принятия всех мер, которых требует перелом запястья руки, восстановление проводится в третьем, заключительном периоде реабилитации. На этом этапе комплекс лечебной физкультуры содержит упражнения на растягивание, сопротивление, отягощение. Больному рекомендуют заниматься аэробикой, играть в спортивные игры, плавать. Это укрепляет мышцы и связки лучевого соединения, разрабатывает его, повышает амплитуду движения в суставной капсуле. Кроме этого, больному советуют пройти полный курс лечебного массажа. Его можно получить в массажном кабинете или пройти обучение у квалифицированного специалиста и дома выполнять самомассаж. Реабилитационный период занимает от шести месяцев до года.