Волчья пасть, заячья губа – все поправимо

Заячья губа не является чем-то ужасным и неисправимым. Если родители узнали, что их малыш появится на свет с такой патологией – не стоит впадать в панику и отчаиваться, ведь сейчас имеются современные и безопасные методы оперативного вмешательства, позволяющие практически бесследно избавиться от недуга.

Факторы, оказывающие негативное влияние на слизистую оболочку:

  • Неконтролируемый прием сильнодействующих лекарственных средств и антибиотиков;

  • Ослабленный иммунитет;

  • Наличие СПИД, ВИЧ;

  • Воспалительные процессы в ротовой полости;

  • Поражение внутренних органов и систем;

  • Неправильное питание;

  • Алкоголизм, курение, наркомания;

  • Инфекционные заболевания;

  • Обезвоживание организма;

  • Авитаминоз;

  • Нарушение гормонального фона;

  • Наследственная предрасположенность.

Симптомы и их проявление

Болезни полости рта можно диагностировать самостоятельно в домашних условиях. Необходимо лишь заметить изменения, которые имеют характерные признаки патологического процесса:

  • Появление зуда, жжения или болевых ощущений;

  • Отечность;

  • Образование язвочек и гнойничков;

  • Кровоточивость десен;

  • Нарушение эмали зуба;

  • Появление неприятного запаха;

  • Слабость и болезненное самочувствие.

Виды заболеваний

  • Воспалительные;

  • Инфекционные;

  • Вирусные;

  • Грибковые.

Инфекционно–вирусные процессы:

  • Катаральный – заболевание, в котором появляется сильная отечность и высыпания, которые покрываются серым налетом;

  • Афтозный – слизистая оболочка покрывается болезненными пузырями, которые со временем лопаются, после чего на этом месте образовывается эррозия, которая вызывает болезненные ощущения;

  • Язвенный – протекает по катаральному типу.

Вирусные заболевания

В эту категорию входят разные виды стоматита, которые сложнее поддаются лечению. Часто к таким видам патологии относят инфекции, которые вызваны вирусом герпеса. Он локализуется возле ротовой полости, но при ослабленном иммунитете может распространиться на слизистую оболочку полости рта.

Грибковые

Заболевания, вызванные заражением грибками Candida. Этот процесс часто встречается, и в детском, и во взрослом возрасте.

Самые распространенные болезни зубов и десен

  • Кариес. Это распространенная проблема, с которой встречается практически каждый человек в разном возрасте. На первой стадии развития, на эмали появляются пятнышки, в последствие развития происходит разрушение твердых тканей;

  • Гингивит. Воспалительный процесс, при котором появляется припухлость и болезненность мягких тканей. При несвоевременном лечении проблема усугубляется и переходит в хроническую степень;

  • Пародонтит. Популярная проблема, при которой начальная стадия проходит бессимптомно. Боль и дискомфорт появляется после поражения костной и мягкой ткани;

  • Пародонтоз выражается в поражении пародонта, при котором возможна потеря зуба. Поэтому важно начать лечение своевременно.

Меры профилактики

Следуя простым правилам можно уменьшить вероятность появления серьезных заболеваний полости рта:

  • Чистка зубов не менее 2 раз в день после принятия пищи;

  • Использование зубных нитей и ополаскивателей;

  • Рациональное питание;

  • Отказ от вредных привычек;

  • Посещение стоматолога не реже 1 раза в полгода;

  • Активный образ жизни.

Стоматологи обращают внимание, что многие заболевания на первых стадиях проходят бессимптомно. Именно поэтому важно регулярно посещать доктора, чтобы обнаружить наличие проблемы на ранней стадии и устранить ее причину без осложнений.

Важна профессиональная чистка зубов хотя бы раз в несколько месяцев. Такие меры позволят сохранить ротовую полость в здоровом состоянии на долгие годы. Особенно важно следить за состоянием зубов в пожилом возрасте. Это связано с тем, что иммунная система организма работает слабо, а вирусы развиваются очень быстро.

Важно! Есть некоторые заболевания, которые на первых этапах протекают абсолютно бессимптомно и заметить этот процесс может только специалист. Поэтому рекомендуется каждые 6 месяцев посещать стоматолога даже в том случае, если вас ничего не беспокоит. Это позволит выявить заболевания на ранней стадии и предотвратить их переход в хроническую форму.

Записаться на бесплатную консультациюЭта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях спрашивайте у врача.

«Почему это произошло именно со мной?!»

Дмитрий Юрьевич Комелягин

— Дмитрий Юрьевич, есть миф, что расщелины лица – это проблемы детей из неблагополучных семей.

— Нет! У нас много семей с благополучными, красивыми родителями, дети которых столкнулись с такой проблемой. Фактором риска, скорее, будет тот факт, что родитель сам был в детстве носителем данной патологии. У нас есть такие семьи. Скажем, когда-то мы оперировали девочку с расщелиной верхней губы, она вышла замуж и родила ребенка с точно такой же патологией, они снова пришли к нам. У нас были семьи, в которых и второй, и даже третий ребенок рождался с подобной патологией. И всех мы успешно оперировали.

— Сколько же лет вы уже оперируете?

— Отделение основано 26 лет назад. Вот 26 лет и оперируем. Расщелины лица — это многофакторная проблема, выделить какие-то конкретные причины до сих пор сложно. Известно, что причиной может послужить внутриутробная гипоксия плода. А что вызвало эту гипоксию? Что угодно. Стресс? Возможно. Инфекция, перенесенная матерью? Прием лекарств? Да, возможно. Но что конкретно – пока никто вам не скажет.

Сегодня наиболее обоснованной считается теория, согласно которой причина возникновения расщелин лица заключается в сочетании наследственных факторов и неблагоприятного воздействия окружающей среды.

Мутация нескольких генов влечет за собой повышение чувствительности к бактериям в окружающей среде. В этом случае причиной появления расщелины могут стать такие факторы как лекарства, рентгеновские лучи, инфекции, и даже стресс и шум. В результате их воздействия плод испытывает дефицит кислорода в течение тех нескольких часов, которые требуются для формирования лица, и тогда страдают срастающиеся ткани.

Читайте также:  Нумерация зубов в стоматологии: используемые схемы

Варианты коррекции расщелин неба

На сегодняшний день пластическая хирургия успешно лечит такие деформации, как расщелина неба, методом оперативного хирургического вмешательства. Наиболее распространенной методикой является уранопластика. При деформациях мягкого неба применяется велопластика или велофарингопластика. Если случай достаточно сложный, то все методы могут выполняться в комплексе друг с другом, что позволяет получить лучший конечный результат.

В связи с тем, что пластика твердого неба у детей младенческого возраста затруднена и не выполняется (это связано с небольшими размерами ротовой полости), то до достижения восьмимесячного возраста детям устанавливают обтурат, а после этого делают велопластику — сшивание мягкого неба.

Любая из методик коррекции расщелины неба предполагает выполнение нескольких этапов — от 2 до 7, очень редко может выполняться больше или меньше вмешательств. Возраст пациента, в котором выполняется первое вмешательство, определяется лечащим врачом и индивидуальными показателями, но не ранее 3-6 месяцев от рождения. План лечения подбирается таким образом, чтобы к 6-7 годам, когда ребенок пойдет в школу, период реабилитации завершился.

Операция уранопластики позволяет полностью устранить дефекты твердого и мягкого неба, а также средних отделов глотки. Вмешательство выполняется классическим методом по Лимбергу, что является наиболее практикуемой методикой лечения «волчьей пасти».

Непосредственно перед операцией для каждого пациента не только разрабатывается индивидуальный план лечения, но и выбираются материалы, используемые в ходе пластической операции. На сегодняшний момент уровень пластической хирургии позволяет полностью устранить дефекты расщелины неба в 98 случаях из 100.

Уранопластика выполняется в возрасте от трех до шести лет. В возрасте 3-5 лет предпочтительно устранять неполные расщепления неба, возраст 5-6 лет лучше всего подходит для устранения сквозных двусторонних дефектов. В связи с тем, что уранопластика может оказать влияние на развитие верхней челюсти, в раннем детском возрасте радикальное вмешательство не выполняется. Щадящие методики этой пластической операции можно практиковать с двухлетнего возраста. Снятие ранее установленных обтураторов выполняют за две недели до радикального вмешательства.

Главным недостатком вмешательства по Лимбергу служит высокий уровень травматичности в ходе хирургического лечения, а также возраст, при котором рекомендуется выполнять операцию. Кроме этого, радикальное вмешательство может послужить причиной формирования грубых послеоперационных рубцов и дефектов неба во фронтальной области, что может потребовать выполнения дополнительных косметических процедур.

В современной медицине успешно практикуется методика щадящей коррекции расщелины неба — Lathman, в ходе которой ребенку устанавливают специальные спицы в области расщелины (предпочтительный возраст установки спиц — 4-5 месяцев) с последующей их подтяжкой каждый 5-й день ношения. Если полного сращения обеих частей неба не произошло, то оставшийся участок покрывается костной пластиной из собственных тканей.

Когда следует предположить злокачественный процесс?

Длительно существующий паталогический процесс на коже губы без тенденции к излечению при активных терапевтических мерах всегда должен вызвать подозрение в его недоброкачественности. Если «пятнышко» не поддается местному лечению и при этом увеличивается в размерах, следует без промедления обратиться за консультацией к онкологу.

Появление изъязвлений и кровоточивости, каких-либо уплотнений там, где раньше было мягкая кожица, должно настораживать. Эти симптомы могут быть как одиночными, так и в комплексе, но даже при одиночном симптоме отсутствие результата лечения в течение 3 недель можно расценивать как плохой признак, который может «разъяснить» только биопсия кожного дефекта. И чем быстрее она будет сделана, тем лучше.

Как развивается болезнь

Развитие заболевания происходит следующим образом. Сальные железы человека продуцируют секрет, богатый жирными кислотами. Грибки Malassezia, живущие рядом с сальными железами, «питаются» этим секретом. Перерабатывая его, они выделяют жирные кислоты, раздражающие человеческую кожу и разрушающие защитный барьер, а также делающие токсичной олеиновую кислоту, входящую в состав себума.

В норме регенерация (отшелушивание омертвевших клеток и образование новых) эпидермиса, самого верхнего слоя кожи, происходит примерно за месяц. Активность грибков ускоряет этот процесс. В результате кожа начинает сильно шелушиться.

Расположение сальных желез на коже бывает разным. На одних участках их больше, на других меньше, на каких-то они вовсе отсутствуют. Заболевание развивается чаще всего в тех местах, где сальных желез и волосяных фолликулов больше всего. Наиболее распространенная разновидность патологии – себорейный дерматит на голове, на ее волосистой части. Также заболевание часто может затрагивать лицо:

  • носогубный треугольник;
  • лоб;
  • крылья носа;
  • ушные раковины и области за ушами;
  • брови и надбровья;
  • скулы;
  • усы и бороду.

На теле себорейный дерматит локализуется на следующих участках:

  • Наружных половых органах.
  • Предплечьях.
  • В подмышечных впадинах.
  • Пупке.
  • Груди.
  • Области между лопаток.

Сальные железы полностью отсутствуют на коленях и стопах. Поэтому на них заболевание не развивается.

Себорейный дерматит может сопровождаться себостазом. Так называют застой секрета в сальных железах. Эта патология способна привести к развитию инфекции, гнойных процессов.

Коррекция врожденных дефектов

Пластическая операция позволяет устранить расщепление неба и верхней губы у маленьких детей, «заячью губу». Эти дефекты встречаются достаточно часто.

«Заячья губа», или хейлохизис, представляет собой несросшиеся ткани верхней челюсти и полости носа. Внешне это проявляется в виде неэстетичной расщелины на губе. Дефект не только портит внешний вид лица, но и не дает ребенку нормально питаться, разговаривать и др. Если вовремя провести пластику, патология устраняется полностью.

Читайте также:  Как правильно принимать антибиотики после операции?

Расщепление неба с захватом верхней губы – так называемая «волчья пасть». Этот дефект тоже значительно снижает качество жизни и успешно лечится хирургическим вмешательством.

Обе патологии рекомендуется удалять в возрасте примерно полугода, чтобы у ребенка не сформировались проблемы психологического характера, интеграции в общество, физиологического развития.

Кроме этих дефектов, хирурги успешно удаляют кисты и другие доброкачественные новообразования, подтягивают нижнюю губу при ее отвисании. С помощью восстановительной хейлопластики можно исправить врожденные несовершенства формы и объема, например слишком тонкие – «нитевидные» – губы.

Дефекты в области лица воспринимаются тяжелее всего. А тем более изъяны губ, которые почти невозможно скрыть. Это становится причиной комплексов, неудовлетворенности жизнью, замкнутости. К нам часто приходят пациенты, которые уже прошли курс лечения, но не добились нужного результата.

Калита Екатерина Романовна Постоянный участник конференций и семинаров по пластической хирургии. Приоритетные направления: пластика груди, абдоминопластика, интимная пластика, комбинированная омолаживающая пластика лица, отопластика у детей и взрослых, блефаропластика. Аспирант кафедры Термических поражений и пластической хирургии Военно-Медицинской академии.

Лечение заячьей губы

Лечение врожденной расщелины губы показано всем детям, при условии, что отсутствуют противопоказания к выбранному хирургическому методу. Сделать операцию новорожденному, у которого помимо заячьей губы диагностирована физиологическая желтуха или пороки жизненно важных органов, сразу не удастся.

Хейлопластику принято проводить детям в возрасте от трех месяцев до полугода. При тяжелых формах генетического дефекта возможно осуществление операции в первые дни жизни. При этом должна наблюдаться стабильная прибавка в весе, не должно быть никаких патологий сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, нервной и эндокринной систем, анемии. Считается, что чем раньше проведена хейлопластика, тем менее заметными будут последствия заячьей губы. Однако из-за малого анатомического размера губ у новорожденных и несовершенства некоторых физиологических функций, высок риск кровопотери. Поэтому врачи выжидают до трех-шести месяцев.

Операция по устранению расщелины позволяет полностью восстановить анатомическую структуру и целостность губ, избавиться от дефекта носа, нёба и иных лицевых нарушений. Также хейлопластика создает предпосылки для правильного развития челюстно-лицевой системы в будущем.

Очень важно, чтобы коррекция заячьей губы и волчьей пасти была завершена к трем годам — периоду, когда активно формируется речь. В противном случае родителям придется приложить много усилий, чтобы их ребенок научился правильно произносить звуки.

Хирургическое лечение заячьей губы

В зависимости от имеющихся дефектов нёба, губы, альвеолярного отростка и носа, хирурги выбирают, какая операция необходима каждому конкретному пациенту:

  • Хейлопластика. Операция проводится в первые дни после рождения ребенка. Обеспечивает восстановление эстетической, анатомической и функциональной полноценностей больной губы.
  • Ринохейлопластика. Операция позволяет корректировать заячью губу, носовые хрящи, аномально расположенные мышцы ротовой полости. Показана при тяжелых дефектах лицевого скелета.
  • Ринохейлогнатопластика. Операция показана, если следует восстановить анатомическую полноценность губы, сформировать полноценный мышечный каркас в области рта, устранить хрящевую деформацию носа, убрать дефекты альвеолярного отростка. Дает возможность создать благоприятные условия для правильного развития носа, губ и верхней челюсти.

Благодаря высокому уровню развития современной медицины 90% детей, рожденных с заячьей губой и волчьей пастью, могут вести нормальный образ жизни, не стесняясь своей внешности. При этом в 70% случаев после проведения хирургического лечения может потребоваться дополнительное вмешательство в старшем возрасте, направленное на устранение остаточных деформаций носа и губы.

В чем особенность детской челюстно-лицевой хирургии?

Основная особенность челюстно-лицевой хирургии заключается в том, что она тесно связана с другими областями медицины. Так, родители ребенка с расщелиной губы и неба должны четко понимать: проведенная операция —еще не финальный этап лечения заболевания. Все индивидуально, но как правило, после первичной реконструктивной операции требуется корригирующая, а также лечение и реабилитация в несколько этапов. Повторные операции направлены на устранение остаточных дефектов и деформаций, на улучшение эстетического вида. Большей части детей предстоит долгая реабилитация у профессионального логопеда-дефектолога для устранения органической ринолалии — нарушения тембра голоса в сторону гнусавости, которая является специфическим признаком речи у детей с расщелиной. У всех наших пациентов возникнет необходимость в многоэтапной длительной помощи ортодонта для коррекции зубных рядов и прикуса различными ортодонтическими аппаратами, а у подростков брекет-системами. Идеальные условия — это получение необходимого лечения и консультаций всех узких специалистов в одном месте. Поэтому не случайно родители маленьких пациентов, нуждающихся в помощи челюстно-лицевого хирурга, стремятся попасть в Москву: здесь открываются широкие возможности получить квалифицированную медицинскую помощь на базе многопрофильных стационаров.

Преимущества ЧЛХ в ДГКБ им. Г.Н. Сперанского в Москве

Наша основная задача — раннее устранение анатомического порока у ребенка и всеобъемлющая реабилитация совместно с его родителями. Вот уже 2 года, как в больнице появился профиль челюстно-лицевой хирургии и сегодня в стадии становления находится специализированное отделение. За этот небольшой период, я не побоюсь громких слов, мы буквально изменили судьбу сотен малышей, родившихся с пороками развития челюстно-лицевой системы.

Главное наше преимущество — междисциплинарный подход к лечению пациентов. В клинике есть возможность объединения усилий всех специалистов, необходимых для решения данной задачи (неонатологов, кардиологов, неврологов, ЛОР-врачей, психоневрологов, логопедов), в их распоряжении находятся необходимые средства и ресурсы для проведения лабораторных и функциональных методов исследования: КТ, ультразвук, МРТ, эхокардиография, нейросонография и многое другое в круглосуточном режиме.

Читайте также:  Съемные зубные протезы: цена и возможные варианты

При этом мы наблюдаем и имеем возможность лечить детей, проживающих в любых регионах России от рождения до 18 лет бесплатно, только при наличии полиса ОМС. Останавливаться на достигнутом мы не собираемся и настроены на увеличение числа плановых операций.

Анатолий Александрович Корсунскийд.м.н., профессор, главный врач ДГКБ им. Г.Н. Сперанского

*Обращаем внимание на то, что решение о выборе того или иного метода лечения принимается врачами, в зависимости от индивидуальных показаний и противопоказаний конкретного пациента.

Для того чтобы попасть в больницу на плановую госпитализацию по полису ОМС, нужно позвонить по телефону горячей линии проекта «Москва – столица здоровья»: +7 (495) 587-70-88 или оставить заявку на сайте

ОСТАВИТЬ ЗАЯВКУ

Материал подготовлен совместно с экспертами: Анатолием Александровичем Корсунским, д.м.н., профессором, главным врачом ДГКБ им. Г.Н. Сперанского Юрием Олеговичем Волковым, челюстно-лицевым хирургом, к.м.н., доцентом кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии Сеченовского Университета, заведующим отделением челюстно-лицевой хирургии ДГКБ им. Г.Н. Сперанского

Причины и коррекция заячьей губы

Заячья губа – это врожденный порок развития, при котором у родившихся детей происходит деление верхней области рта на две части. В медицине его называют хейлосхизис. Иногда дети рождаются с подобным дефектом, среди всех патологий лица она стоит на втором месте по частоте. Родителей это очень пугает, но при современном уровне медицины – это не приговор для ребенка.

После проведенной операции малыш не будет отличаться от своих сверстников ничем, кроме небольшого шрама на губе. Даже среди знаменитостей есть люди, которые в детстве были с заячьей губой. Например, Хоакин Феникс. Из этой статьи вы узнаете, чем может быть спровоцировано развитие заячьей губы у детей, так ли это страшно на самом деле.

Причины и коррекция заячьей губы

Разновидности патологии

Как было сказано выше, заячья губа – это частичное или полное разделение верхней части рта и неба. Она определяется визуально сразу же после рождения ребенка. Иногда дефект бывает не слишком ярко выраженным и выглядит просто как неглубокая бороздка.

Чаще встречается левосторонняя патология. Но в некоторых случаях болезнь может представлять собой глубокую расщелину, идущую до самого носа или входящую в его полость. Принято выделять два типа подобных заболеваний.

  1. Первый тип – это расщепление губы с одной или двух сторон.
  2. Второй тип – сквозное расщепление, когда часть губы просто отсутствует.
Причины и коррекция заячьей губы

Последний дефект с хирургической точки зрения исправить гораздо сложнее. Но и это не приговор для любого человека. Врачам удавалось исправить самые сложные случаи, поэтому родителям не стоит отчаиваться и впадать в панику. Все операции от заячьей губы рекомендуется проводить после того, как ребенку исполнится 5 месяцев.

Причины возникновения

Родители всегда ломают голову, не понимая, в чем кроются причины возникновения заячьей губы и почему это случилось именно с их ребенком. Заячья губа может быть спровоцирована целым рядом факторов. Давайте рассмотрим самые распространенные из них.

  1. Проживание в районе с очень плохой экологией.
  2. Силен фактор наследственности. Если у вас в роду были случаи рождения детей с таким пороком, то риск патологии возрастает примерно на 7%.
  3. Отчасти может присутствовать и вина родителей. Если мама во время беременности отравляла свой организм никотином, алкоголем или наркотиками, то ребенок по определению может родиться не совсем здоровым.
  4. Иногда сказываются тяжелые инфекционные заболевания, перенесенные женщиной в первые три месяца беременности, что в полной мере проявляется уже тогда, когда ребенок рождается.
  5. Чем старше женщина, тем выше риск рождения ребенка с каким-либо дефектом, в том числе с заячьей губой.
  6. Если беременность протекала тяжело, будущая мама испытывала сильный и продолжительный токсикоз, это также могло сыграть роль в развитии порока, так как плод испытывал недостаток питательных веществ.
  7. Дефицит фолиевой кислоты в организме во время беременности.
  8. Диагностированное ожирение у женщины.
  9. Продолжительный период стрессов в течение всей беременности, особенно в первом триместре.
Причины и коррекция заячьей губы

Все эти причины или их совокупность могут привести к проблемам с заячьей губой, поэтому внимательно следите за собой и старайтесь исключать все провоцирующие факторы. Иногда дефект диагностируется еще на УЗИ после четвертого месяца беременности.

Коррекция заячьей губы

Хочется еще раз успокоить встревоженных родителей. Если у вашего ребенка диагностирована заячья губа, то не спешите лить горькие слезы, лечение возможно.

Современная хирургия достигла таких высот, что справляется и с более сложными задачами. После проведения пластики ваш малыш будет выглядеть ничуть не хуже остальных здоровых ребятишек.

Причины и коррекция заячьей губы

На данный момент существует три разновидности пластической хирургии, способной исправить такой дефект.

  1. Хейлопластика – самый простой вид операции, который используется для коррекции не слишком интенсивно выраженных дефектов. В ходе пластики затрагиваются только внешние ткани.
  2. Ринохейлопластика – при проведении операции стараются исправить не только внешний дефект, но и создать полное отсутствие неудобств, восстанавливая мышечный каркас лицевого отдела.
  3. Самый сложный вид оперативного вмешательства – ринохейлогнатопластика. Он применяется тогда, когда заячья губа выражена очень сильно с двусторонним расщеплением или отсутствием части ткани. Этот метод включает в себя оба предыдущие вида операций, но при этом еще приходится исправлять и легочные каналы.

Из этой статьи вы узнали основную информацию о заячьей губе, причинах ее появления у людей и способах устранения. Для того чтобы почерпнуть еще больше информации, предлагаем вам посмотреть заключительное видео, в котором специалист ответит на все самые распространенные вопросы о данной патологии.