Вкладка в зуб: что это такое, виды вкладок, цены в Москве

Сегодня благодаря инновационным технологиям, современному оборудованию и материалам последнего поколения возможно исправить любые, как врожденные, так и приобретенные, проблемы с зубами. После определенных стоматологических процедур возможно сделать зубы красивыми и здоровыми, а улыбку сияющей. Так, например, с помощью культевой вкладки появилась возможность восстановить совсем разрушенные и, казалось бы, безнадежные зубы.

Показания к реставрации зубов керамическими вкладками

Микропротезирование может оказаться целесообразным в разных ситуациях. Принять решение о необходимости применения метода в вашем случае поможет специалист стоматологической клиники на первичном приеме. Основными показаниями к использованию фарфоровых микропротезов являются:

  • замена старых больших пломб;
  • запущенный кариес с большой полостью в зубе;
  • высокая стираемость эмали из-за особенностей прикуса и строения челюстной системы;
  • терапия корневых каналов;
  • разрушение зуба не более 50 — 60%;
  • шинирование при лечении пародонтита;
  • клиновидный дефект;
  • подготовка для дальнейшего протезирования.

Керамические вкладки можно устанавливать только на жевательные зубы. Для клыков и резцов данный метод не подходит. К применению технологии имеется несколько противопоказаний, но все они являются относительными: бруксизм (бессознательное сжимание челюсти), нелеченый кариес, перелом корня, кисты и гранулемы, недостаточная глубина полости.

Культевые вкладки для восстановления зубов

Существует также второй вариант восстановления зуба с применением культевых вкладок. Культевая вкладка представляет собой монолитный штифт с культей, выполненный из прочного материала. Чаще всего это кобальтохромовый сплав, сплав на основе диоксида циркония или золота. Такая вкладка является высокопрочной конструкцией.

При цементировании вкладки практически нет давления на корень. Минимальны расклинивающие нагрузки. В процессе жевания давление передается не только на штифт, оно проходит по оси корня за счет большей площади прикосновения вкладки и поверхности поперечного среза корня.

Культевые вкладки для восстановления зубов

Но у использования культевых вкладок есть и минусы:

  • нет возможности восстановить коронковую часть зуба за один сеанс
  • требуется более обширное препарирование зуба под штифтовую конструкцию

Виды реставрационных зубных вкладок: описание, характеристики

В этом разделе статьи мы расскажем вам о том, какими могут быть реставрационные зубные вкладки, применяемые при восстановлении зубов как альтернатива обычным пломбам. Классифицироваться протезы будут в основном по материалу изготовления и по этому признаку вкладки бывают керамическими, композитными, металлическими. Материал вкладки для зуба будет влиять как на эксплуатационные характеристики микропротезов, так и на их стоимость.

Керамическая вкладка на зуб и ее особенности

Чаще всего керамические вкладки на зубы применяются для реставрации сколов на живых зубах и выступают качественной и более надежной альтернативой обычным пломбам. Керамические вкладки можно ставить только на живые, не шатающиеся и вылеченные от кариеса зубы.

Плюсов у керамических вкладок зубов достаточно много: они эстетичны, прочны, не меняют своего красивого цвета даже при длительной эксплуатации, не стираются. Высокая плотность краевого прилегания керамической вкладки к естественным тканям зуба исключает риски развития вторичного кариеса.

Но есть у керамических вкладок зубов некоторые минусы. Некоторые относят к недостаткам керамических вкладок на зубы высокую цену на этот вид микропротезов в Москве (от 8 тысяч рублей), однако нужно отметить, что высокая стоимость вполне оправдывается долгим сроком службы вкладок из керамики, их безупречной эстетикой. Учтите, что с установленными керамическими вкладками на зубах вам будет нужно отказаться от привычки разгрызать зубами орехи, сухари, другие виды слишком твердых продуктов. Настолько сильных нагрузок керамическая вкладка может не выдержать!

Читайте также:  Удаление зубов: показания, альтернативы, последствия

Металлическая вкладка в зуб: характеристики, плюсы, минусы Металлические реставрационные вкладки в наши дни применяются достаточно редко и все потому, что микропротезы из этого материала обладают целым рядом недостатков:

  • При установке металлических вкладок во рту может возникнуть весьма неприятный для пациента побочный гальванический эффект, выражающийся в постоянном и обильном слюнотечении, выраженном привкусе металла во рту;
  • Установка металлических вкладок не позволяет получить качественного и плотного контакта микропротеза и естественных тканей зуба и это повышает риски развития вторичного кариеса. Хорошую плотность прилегания могут дать золотые вкладки на зубы, но их цена будет высокой, ведь золото — благородный и дорогостоящий металл;
  • Металлические вкладки способны вызывать аллергические реакции;
  • Эстетика вкладок из металла также оставляет желать лучшего.

Единственный значимый плюс металлических вкладок на зубы – в достаточно низкой цене на этот вид микропротезов в Москве. Стоимость вкладки из металла в клиниках столицы начинается от суммы в 4000 рублей за одно ортопедическое изделие.

Композитные вкладки на зубы

Композитные вкладки применяют для восстановления зубов однокорневых, к которым относятся резцы и клыки, то есть зубы передние, входящие в область улыбки. Установка композитной вкладки может проводиться только в том случае, если в реставрируемом зубе ткани сохранились в объеме не меньшем чем в 50%.

Композитные вкладки также называются штифтовыми вкладками, потому что при их установке в канал зуба сначала ставится штифт, на который стоматолог будет послойно наносить композитный материал. Если зуб разрушен сильно — установка вкладки на штифте не рекомендуется, так как со временем штифт может начать шататься в канале зуба и его подвижность способна привести к перелому зубного корня. Если ваш зуб разрушен больше чем наполовину — вам нужна не реставрационная, а культевая вкладка с последующей установкой коронки !

Сколько будет стоить вкладка зуба из композита? Ответ на этот вопрос будет зависеть от того, какой тип штифта и композитного материала стоматолог применит в процессе реставрации.

Цена реставрационной вкладки будет зависеть и от метода ее изготовления. Все вкладки, кроме композитных создаются в лаборатории по слепкам зубов. Зуб под вкладку обязательно обтачивается, правда объем снимаемых тканей будет при этом меньше, чем-то количество зубной ткани, которая снимается под коронку. Самая сложная технология изготовления у керамических коронок, которые делаются из прессованной керамики: они создаются по компьютерной технологии CAD/CAM. Сложность технологии увеличивает цену керамических вкладок, однако такие микропротезы будут обладать высокой анатомической точностью, а значит — служить дольше.

Методы реставрации

Предлагаем подробно разобраться, как происходит прямой и непрямой методы реставрации зубов и в чём их принципиальные отличия.

1. Прямой метод

Восстановление зуба выполняется непосредственно во рту пациента, при контакте с зубом. Для этого используется композитный материал.

Этапы прямой реставрации:

  • местное обезболивание
  • препарирование кариозных тканей, полировка краёв полости
  • послойное восстановление дефекта зуба пломбировочным материалом

Преимущество прямой реставрации в том, что она проводится за одно посещение врача и может занять от 30 до 60 минут (учитывается время моделирования пломбы и её полировка).

Недостатки прямого метода:

  • композит дает усадку, поэтому недостаточно долговечен (срок службы – около 6-ти лет);
  • сложности в оценке окклюзионных взаимоотношений зубных рядов и коррекции, поскольку лечение осуществляется под местной анестезией и пациенту сложно оценить, есть ли завышающие участки; зачастую врач вынужден выполнять окончательное пришлифовывание когда действие анестетика закончилось;
  • возможно нарушение технологии, например, при попадании в композит слюны пациента;
  • нельзя гарантировать точность при восстановлении анатомической формы, так как присутствует человеческий фактор.
Читайте также:  Вся правда о контурной пластике губ: последствия и способы решения

2. Непрямая реставрация

Микропротез изготавливается в зуботехнической лаборатории.

Этапы непрямой реставрации:

  • местное обезболиваание
  • препарирование зуба (удаление пораженной части)
  • снятие оттиска с зубных рядов, передача слепков в лабораторию, постановка временной пломбы
  • компьютерное моделирование, изготовление вкладки, полировка
  • фиксация керамической вкладки

У непрямого метода больше преимуществ:

  • для изготовления вкладок используются прочные и долговечные материалы, не дающие усадки
  • есть возможность оценить анатомо-топографические особенности зубов пациента и воссоздать анатомическую форму зуба с учетом рельефа антагонистов и контактов с ними
  • непрямая реставрация изготавливается по технологии CAD/CAM – методом компьютерного моделирования и фрезерования; это позволяет исключить человеческий фактор и вероятность врачебной ошибки
  • изготовленные непрямым методом вкладки не пористые, они абсолютно инертные и не провоцируют сенсибилизацию (реакцию организма на инородное тело)
  • реставрации имеют хорошую цветостабильность, сохраняют естественный блеск
  • внеротовым методом можно создавать микропротезы для полостей сложных форм любого размера
  • точное прилегание к краям зуба и минимальная толщина клеевого слоя, которая не может вызвать усадку сохраняет реставрацию на длительный срок, так как под вкладкой не образуется полость и не развивается вторичный кариес
  • минимальный риск осложнений (не превышает 1-3%)
  • долговечность (в среднем, для жевательных зубов это 7-15 лет)

Недостатки непрямой реставрации:

  • процесс изготовления состоит из нескольких этапов и занимает больше времени
  • пациенту приходится несколько раз посещать стоматолога, что для впечатлительного человека может быть стрессовой ситуацией
  • более высокая стоимость по сравнению с композитной пломбой

Как видим из сравнительного анализа, метод непрямой реставрации имеет гораздо больше достоинств, чем композитое микропротезирование. Поэтому если необходимо восстановить наполовину разрушенный зуб, у которого пока еще есть стенки, то стоит выбрать внеротовой метод изготовления микропротезов. Несмотря на то, что придется потратить на протезирование чуть больше времени, можно будет забыть о замене реставрации хотя бы на 10-15 лет.

Преимущества

  • надежный и прочный материал, который способен выдержать нагрузки при пережёвывании пищи и температурный фактор;
  • в отличие от обычного пломбирования, при использовании микропротеза расстояние между вкладкой и мягкими тканями получается минимальной;
  • зуб защищен от дальнейшего разрушения и сохраняет свою функциональность;
  • керамические вкладки устойчивы к пигментации и имеют высокую эстетику;
  • возможно закрыть достаточно большие полости в поврежденном зубе;
  • достаточно долгий период эксплуатации (около 20 лет)

Эксперт статьи, которую Вы читаете: Пойлов Денис Николаевич Ортопед, ведущий специалист сети НоваДент 13 лет Клинический стаж

Петровско-Разумовская

Верхние Лихоборы

ул. Дубнинская, д. 27, корпус 1

+7 495 587-09-09

Бесплатная консультация этого специалиста

Процесс установки вкладки в продвинутом стоматологическом центре

  1. Проведение санации ротовой полости стоматологом. Поврежденный зуб лечится, удаляются остатки омертвевших тканей, кариозных образований. Полость подготавливается для закупоривания;
  2. Снимается слепок больного зуба вместе с его соседями. То же самое производят с зубами на противоположной челюсти. Это делается, чтобы техники могли создать вкладку, которая будет максимально повторять зуб и не мешать при жевании;
  3. В зуботехнической лаборатории производится протез из того материала, который выбрал заказчик;
  4. Стоматолог устанавливает вкладку на специальный цементирующий раствор, который скрепляет зуб и протез между собой.

Технология CAD/CAM позволяет улучшить все процессы создания вкладки. В данном случае происходит сканирование зубов и создание компьютерной модели. Программа сама рассчитывает параметры будущего протеза. Специальный станок автоматически, без вмешательства техника, создает необходимую форму. Точность и качество такого производства намного выше и погрешность может составлять всего несколько микрон, что не влияет на установку протеза и его последующие свойства.

Разновидности вкладок

В зависимости от материала изготовления, они бывают таких видов:

  • металлокерамические – наиболее бюджетные;
  • керамические – самые эстетичные;
  • из диоксида циркония – наиболее долговечные.

Также эти микрпротезы классифицируют в зависимости положения в зубе. По этому критерию выделяют следующие разновидности:

  • Inlay – дырка в зубе имеет ящикообразную форму, вкладка устанавливается внутрь нее;
  • Onlay – накладка имеет внешнюю сторону;
  • Overlay – сохранена только одна стенка, накладка замещает собой почти всю коронку;
  • Pinlay – вкладка имеет дополнительные полости или штифтовые включения для более хорошей фиксации.

Тип вкладки по положению в зубе выбирает стоматолог после первичной консультации.

Реставрация зубов с использованием вкладок

Технология установки вкладок позволяет восстанавливать частично разрушенные зубы. Так можно восстановить не только эстетику зубного ряда, но и остановить процесс разрушения.

Это более эффективны метод реставрации зубов, чем пломбирование, так как на каркас устанавливается керамическая коронка, которая более долговечна, чем пломбировочные материалы. К тому же нагрузка будет распределена более равномерно, что предотвратит деформацию прикуса.

При повреждении зуба стоит обратиться к стоматологу как можно раньше, так как при сильном разрушении его стенок будет невозможно сделать конструкцию стабильной, а если процессы разрушения затронут корень, то установка вкладки будет невозможной. В этих случаях приходится прибегать к другим методам протезирования.

Наша стоматологическая клиника выполняет протезирование зубов под вкладку в различных ситуациях, которые допускают использование этой методики. Вы можете обратиться к нам за консультацией, чтобы врач помог вам определить наиболее рациональный способ восстановления зубного ряда.

Реконструкция зубов

Свойство композитов прочно связываться с твердыми тканями зубов дало возможность использовать эти материалы для исправления формы, цвета, незначительных аномалий положения зубов в зубном ряду, решения чисто эстетических проблем. Подобное изменение формы, цвета, прозрачности коронок естественных зубов называется реконструкцией зубов. Долго и сложно рассказывать о технике проведения подобных работ, да и надо ли? Позвольте на некоторых примерах наглядно показать, как можно реконструировать зубы и улучшить их эстетику.

Уход за культевыми вкладками

После установки такого елемента как культевая вкладка, необходимо соблюдать гигиенический уход за полостью рта.

Чистить зубы надо не реже 2-х раз в день, используя зубную щетку с пастой. После каждого приема пищи, рот необходимо полоскать теплой водой, либо специальным раствором, который обладает противовоспалительным действием и освежает дыхание.

Для тщательного очищения поверхности зубной конструкции и прилегающей десны лучше использовать зубной щеткой с мягкой щетиной.

Уход за культевыми вкладками

С помощью щеточки (ершика и флосса) можно очищать межзубные промежутки.

Посещайте стоматолога не реже 2 раз в год и проходите профилактические осмотры.

Они помогут определить в каком функциональном и физическом состоянии находятся установленные ортодонтические конструкции и помогут выявить формирование заболеваний в полости рта на ранней стадии, что позволит быстро и эффективно их купировать.