Современный подход и материалы для снятия слепка зубов

Протезирование считается распространенной стоматологической процедурой. Она предполагает изготовление конструкции, обработку зубов, снятие оттисков, фиксацию протеза. Пациенту нужно будет сходить не только к ортопеду. Еще необходимо посетить специалиста для снятия слепков зубов. О данной процедуре рассказано в статье.

Другие статьи

Снятие оттиска эластомерами.

Эластические оттискные материалы, применяемые при работе с вкладками, коронками и мостовидными протезами, называются эластомерами (например, Impregnum, Aquasil). Они состоят из двух компонентов — основы

Оттискная масса на основе цинкоксидэвгенола. Методика замешивания.

По центру пластинки, на которой будет происходить замешивание, выдавите равное количество пасты из каждого тюбика так, чтобы пасты не соприкасались друг с другом. Закройте тюбики.

Временные коронки при современном протезировании. Провизорные коронки, изготовленные в кабинете у стоматолога

Протезирование зубов не мыслимо без временных (провизорных) коронок и на это есть много причин. Во-первых, прежде всего пациент не может и не хочет нарушать привычный устав жизни, не имея в полости рта зубы.

Силиконовые шаблоны в ортопедической стоматологии

Силиконовые шаблоны применяются ортопедами в разнообразных вариациях. Шаблон снимается непосредственно в полости рта и на рабочих моделях.

Депульпировать или помиловать? Необходиомсть депульпации при протезировании.

Для решения вопроса о целесообразности и возможности депульпации зуба необходимо провести следующие исследования.

Резекция части альвеолярного отростка.

Резекция части альвеолярного отростка производится при его увеличении, когда беззубый участок альвеолярного отростка верхней челюсти опускается в дистальном отделе настолько, что мешает протезированию.

Что из себя представляют конструкции

Зубная пластина — это ортодонтическая выравнивающая система, направленная на исправление прикуса.

  1. 1. База — слегка изогнутая пластина из прочного, биологически инертного пластика или силикона, воссоздающая анатомическую форму неба, где закреплены прочие элементы.
  2. 2. Металлическая проволока — упругая, гибкая, из которой сформированы дуги, крючки, фиксируемые на зубах. За счет силового воздействия проволочной дуги происходит корректировка прикуса.
  3. 3. Ключ — регулирует давление конструкции на зубной ряд. Механизм скрыт внутри ортодонтического аппарата.

Установленный аппарат, оказывает мягкое давление на весь зубной ряд или отдельные участки, где необходима коррекция. Через определенный промежуток времени пластину подкручивают, регулируя силу давления. Пластины для выравнивания зубов различаются по типу, внешней форме. Изготавливают их по индивидуальным оттискам с учетом специфики расположения зубных единиц.

Классификация слепочных масс по Nurt

Использующаяся сейчас классификация слепочных материалов, разработанная сообществом Nurt, является достаточно полной и всеобъемлющей, и включает подавляющее большинство применяющихся в настоящее время масс и средств. В ней материалы разделяются согласно основе и характеристикам затвердевания одновременно. Классификация по Nurt подразумевает разделение на три большие группы – твёрдые оттискные, эластичные (на гидроколлоидной основе) и эластомерные. В первую группу входят:

  1. Гипс, естественный и синтетический. Это классическое вещество для получения оттисков, которое обеспечивает достаточно точное воспроизведение анатомических особенностей челюсти, однако затвердевает в течение долгого времени. Зато благодаря жесткости он позволяет проводить любые работы с оттиском, включая шлифовку. Примером такого материала является гипс Фуджи Рок от производителя CG;
  1. Компаунды с термопластичной основой. Эти материалы обеспечивают большую скорость затвердевания за счет уплотнения при внешнем высокотемпературном воздействии, сохраняя установленную форму для обеспечения аккуратного слепка;
  2. Материалы на основе цинк-оксид-эвгенола – известного в терапевтической стоматологии вещества, которое, помимо прочего, обладает антисептическими свойствами и высокой скоростью затвердевания.

Группа эластичных материалов включает в себя всего 2 подгруппы:

  1. Обратимые, на основе агара. Благодаря высокой гибкости позволяют получать слепки даже очень чувствительных зубов, а биологическая совместимость сводит риск появления аллергической реакции на мягких тканях и дентине к нулю;
  2. Необратимые, на основе альгинатов. Они также отличаются высочайшей эластичностью, гибкостью и биологической совместимостью, но абсолютно одноразовые – подкорректировать форму слепка после его получения невозможно. К таким массам относится Гидрогум 5 (Hydrogum) от Zhermak или Упин (YPEEN) от производителя Spofa Dental.

Последняя подгруппа – эластомерных масс – включает в себя полимерные вещества с максимальной упругостью и очень широким диапазоном стеклования. Поэтому они обеспечивают высокое удобство использования:

  1. Каучуковые на основе полисульфидов. Они отличаются высокой точностью, однако довольно узкой сферой применения. Такие материалы используются во время получения слепков зубов при установке частичных протезов – мостов и коронок. Преимуществом является высокая прочность после отвердевания (катализатором служит оксид свинца), в том числе и на разрыв, благодаря чему они могут использоваться для получения оттисков при сложной топологии костной ткани или недостаточно глубокой шлифовке установленных штифтов. Недостаток – высокая текучесть. После получения оттиска необходимо практически сразу приступить к изготовлению протеза. В противном случае гравитационное воздействие уже через несколько дней заметно деформирует отпечаток;
  2. На основе полиэфиров. Такие материалы, несмотря на некоторую сложность в изготовлении оттискной массы, позволяют получать отпечатки максимальной точности. Однако сфера их применения ограничена. Они используются для получения отпечатков нескольких зубов без глубокого поднутрения. Данное требование обусловлено свойствами материала – затвердевание происходит достаточно быстро, и вещество становится жестким. Поэтому слепки зубов при глубоком поднутрении могут деформироваться во время снятия. Примером может служить Импрегум — IMPREGUM Garant L DuoSoft (3M ESPE);
  1. Силиконовые поликонденсационные материалы (так называемый «тип К») лучше всего использовать для получения одиночных вкладок. Они отличаются максимальным удобством в использовании благодаря чистоте – не пачкаются ни руки, ни перчатки, ни одежда. Кроме того, они позволяют получить многослойные оттиски. Однако вследствие необратимости реакции конденсации они требуют высокой скорости работы – уже через час полученные слепки совершенно непригодны для использования из-за деформации модели. А гидрофобность приводит к некоторой неточности полученного оттиска. Примером такой массы является Зета плюс — ZETA PLUS База (Zhermack);
  1. Силиконовые аддитивные материалы (так называемый «тип А») применяются для получения более точных оттисков вследствие отсутствия гидрофобности и улучшенных эксплуатационных свойств. Кроме того, поэтому они подходят при изготовлении не только мостов и коронок, но и съемных частичных протезов. Недостатком таких материалов является высокая стоимость, вследствие чего для получения моделей малой сложности лучше использовать другие вещества. Существуют даже гидрофильные силиконы для высокоточных слепков смоченных поверхностей. Пример А-силиконов — Силагум (Silagum) Putty.

Таким образом, каждый из оттискных материалов обладает как своими преимуществами, так и недостатками. Поэтому выбирать массу следует исходя из конкретного сценария использования, типа протезирования и особенностей топологии мягких и твёрдых тканей.

Съёмный протез по технологии Vertex

Vertex — новая технология в изготовлении съёмных протезов, при которой используют метод литьевого прессования пластмассы. То есть пластмасса уже не варится, как в классическом методе, а прессуется под постоянным давлением и температуре. При этом получается протез с другими функциональными возможностями:

  • более прочный — не ломается во время носки;

  • максимально точный — обеспечивает полное прилегание и удобство при жевании;

  • с высоким эстетическим эффектом — никто не заметит, что у вас стоит протез;

  • без аллергических реакций.

В съёмных протезах по технологии Vertex используется специальная пластмасса, изготовленная по методу холодной полимеризации. Высокая точность протеза достигается благодаря минимальному нагреву во время полимеризации, а холодные полимеризаторы испытывают наименьшее термическое расширение и изменения. Протезы Vortex — легкие, аккуратные и удобные. Искусственные зубы для них подбираются строго в соответствии с формой и цветом зубов пациента.

Отличия Vortex от других пластмасс очевидно:

  • цвет  протезов максимально приближен к натуральному цвету слизистой пациента;

  • гибкие — плотно фиксируются во рту без зазоров;

  • гипоаллергенные и не натирают десны;

  • прочность, благодаря которой нет необходимости в металлических частях — кламмерах для фиксации, это делает протез незаметным во рту;

  • обладают повышенной влагоустойчивостью и плотной структурой — протез не меняют цвет со временем и не впитывают запахи еды;

  • дает минимальную усадку (<1%) и  хорошо поддается полировке;

  • твердые  — протез не деформируется даже от очень горячей пищи;

  • устойчивы к механическим повреждениям — не сломаются от падения.

  • равномерно распределяют нагрузку на челюсть, не повреждают опорные зубы.

Читайте также:  Вкладка в зуб: что это такое, виды вкладок, цены в Москве

Протез подходит для пациентов любого возраста и быстро изготавливаются методом горячего прессования (7-14 дней).

Процедура CAD/CAM протезирования глазами пациента

Для Пациента это выглядит так:

Врач на приеме «фотографирует» специальной камерой необходимые участки зубов. На экране компьютера сразу появляется трехмерная модель отснятой области. Врач отсылает данный файл в зуботехническую лабораторию. Там инженер формирует STL-файл, который может стать только частью стоматологического паспорта, а может сразу быть использован для проектирования недостающих зубов с последующим вытачиванием каркаса на высокоточных CAD/CAM станках.

Затем уже вручную техник нанесет керамику и Вы, как Пациент, получите новые зубы без дополнительных примерок, т.к. точность сканирования и компьютерного проектирования не идет ни в какое сравнение с традиционными слепочными методами.

Цифровой оттиск — это четко налаженный процесс, уверенность врача в своей работе и удовлетворенность, возникающая от осознания того, что мы на «отлично» справились со своей задачей.

Записаться на прием

Позвоните по телефону +7 (812) 328-20-80 или +7 (812) 974-69-43Или кликните по кнопке ниже, закажите обратный звонок и мы сами Вам позвоним!

Записаться на прием Отзывы наших клиентов

Тимофей Сергеев Февраль 10, 2016

Мне изготовили коронки на компьютере по этой технологии Церек. Сфотографировали нужную область и начали на экране дорабатывать. Больше вмешательств в ротовую полость не было никаких при изготовлении. Быстро и без неприятных ощущений.

Вопросы пользователей

Кристина Малинина — коронка по цереку

Можно ли цельноциркониевую коронку изготовить по цереку, без слепков?

Ответ специалиста:

Да, изготовление цельноциркониевых коронок наиболее часто проходит по технологии CAD/CAM Cerec. В стоматологии «Город» на данную услугу действует скидки 10%. Для того чтобы записаться к нам на прием, позвоните по номеру +7 (812) 328-20-80 или +7 (812) 974-69-43.

Слепки зубов – технология получения

Для того, чтобы изготовить коронку на зуб, металлокерамическую, циркониевую или керамическую, необходимо получить слепок с поверхности зуба. От точности слепка во многом зависит качество коронки. Поэтому существуют различные методики получения слепков, а производители постоянно совершенствуют оттискные массы используемые для слепков.

Как изготовить коронки на зубные импланты? Ведь имплантаты стоят в глубине тканей, несколько миллиметров ниже уровня поверхности десны…

Этапы снятия слепков для зубных имплантов

Слепки получают в тот момент когда интеграция (приживление ) имплантата с костной тканью уже произошло. Мягкие ткани уже сформированы.

Так выглядит ситуация после завершения процесса формирования мягких тканей. Формирователи десны вкрученные в импланты определяют форму десны в области будущего протеза.

Восковый прогноз зубного протеза

После согласования формы будущих зубных протезов, из имплантов выкручиваются формирователи десны. Процедуры безболезненные и не требуют обезболивания.

К имплантантам прикручиваются трансферы, которые предназначены для того, что бы переносить положение зубного импланта из полости рта на гипсовую модель без погрешностей их расположения. Трансфер (от англ. transfer — переносить, перемещать.

Нижняя часть трансфера четко соответствует той поверхности имплантата, к которой в последующем будет фиксироваться абатмент. В верхней части трансфера находится винт, который пронизывает трансфер изнутри и прикручивает трансфер к импланту.

Для исключения последующего смещения и проворачивания трансферов в слепке связываем их между собой композитом, армированным нитью.

Композит армированный нитью связывает трансферы в надежный блок.

Трансферы подготовлены, теперь можно переходить к получению слепков.

Синяя ложка заполнена специальным силиконом и зафиксирована поверх зубного ряда. Над поверхностью абатментов в пластмассовой ложке есть отверстия.

Читайте также:  Инновационные технологии в производстве этикеток

После того, как силикон затвердел, отверткой откручиваем трансферы. и извлекаем ложку из полости рта.

Теперь в силиконовом слепке находятся трансферы. На внутренней поверхности поверхности фиксации к импланта. На наружной поверхности винты для фиксации трансферов.

Прикручиваем к трансферам аналоги имплантов. Так как аналоги имплантов являются копией титановых корней находящихся в челюсти, то положение аналогов точно повторяет положение искусственных корней.

Заливаем внутреннюю поверхность слепка гипсом и получаем гипсовую модель.

Слепки зубов – технология получения

Это самый точный способ получения гипсовой модели являющейся копией формы зубного ряда с точным воспроизведением положением зубных имплантов.

На гипсовой модели челюстей, к аналогам зубных имплантатов фиксируются абатменты. Абатментам придают оптимальную для будущего протеза форму. Коронки изготавливают поверх абатментов, также как изготавливают коронки поверх поверхности культи зуба.

Слепки зубов – технология получения

Керамический мост с опорой на зубные импланты

Финальный вид зубного протеза на зубных имплантов соответствует форме воскового прогноза утвержденного пациентом в начале протезирования. Цвет зубов выполнен согласно выбора пациента. Форма зубного протеза является по форме классическим металлокерамическим мостовидным протезом.

Слепки зубов – технология получения

Если у Вас сохранились вопросы по протезированию с использованием зубных имплантов, можете обратится за очной консультацией к врачам ЦКС стоматологии в Харькове.

Широкая ортопедическая платформа

CW-IC551 — Трансфер для закрытой ложки, высота 11 мм
CW-IC555 — Трансфер для закрытой ложки, высота 15 мм

Трансферы для открытой ложки:

CN-I0330 Трансфер для имплантатов с коническим соединением диаметром 3,3 ммУзкая ортопедическая платформа CS-I0375 Трансфер для имплантатов с коническим соединением диаметром 3,75 и 4,2 ммСтандартная ортопедическая платформа CW-I0500 Трансфер для имплантатов с коническим соединением диаметром 5,0 ммШирокая ортопедическая платформа

Аналоги

CN-RSM10 Аналог имплантата с коническим соединением диаметром 3,3 ммУзкая ортопедическая платформа CS-RSM10 Аналог имплантата с коническим соединением диаметром 3,75 и 4,2 ммСтандартная ортопедическая платформа CW-RSM10 Аналог имплантата с коническим соединением диаметром 5,0Широкая ортопедическая платформа

Силиконовые

Используется 2 типа силиконов: С-силиконы и А-силиконы. Данные наименования получены из-за реакции полиприсоединения или поликонденсации, находящихся в основе затвердевающих масс. Они являются лучшими материалами для получения оттисков, которые обеспечивают точное отображение придесневого участка зуба и уступа.

Перед применением А-силиконов не требуется полное устранение влаги. Недостатком считается стоимость: она высокая.

Силиконовые

С-силиконы требуется изолировать от жидкости рта. Такие оттиски применяют для цельнолитых конструкций, к примеру, Puffy Speadex. К данным материалам относят «Дентол» — материал с гваяколой, гвоздичным маслом и оксидом цинка. Он имеет хорошие свойства и приятный вкус.

Показания к протезированию

Основными показаниями к протезированию зубов являются:

  • утрата одного или нескольких зубов в результате болезни, травмы,
  • серьезные дефекты зубного ряда – сколы, трещины, широкие промежутки между зубами,
  • неостановимое стирание зубной эмали,
  • разрушение коронки одного или нескольких зубов.

Некоторые показания являются субъективными – например, эстетические дефекты, такие как неровность зубного ряда, небольшое потемнение или природная желтизна эмали. В таких случаях нередко возникает желание улучшить эстетику, сделать зубы более ровными, одинаковыми и красивыми.

Во всех случаях помочь обрести красоту и уверенность в себе, а также вернуть жевательную способность помогут врачи клиники Дэнтал Мастер. У нас выполняются все виды протезирования – быстро, качественно и по доступным ценам.

Силиконовые

Используется 2 типа силиконов: С-силиконы и А-силиконы. Данные наименования получены из-за реакции полиприсоединения или поликонденсации, находящихся в основе затвердевающих масс. Они являются лучшими материалами для получения оттисков, которые обеспечивают точное отображение придесневого участка зуба и уступа.

Силиконовые
Силиконовые

Силиконовые
Силиконовые

Перед применением А-силиконов не требуется полное устранение влаги. Недостатком считается стоимость: она высокая.

Силиконовые
Силиконовые

С-силиконы требуется изолировать от жидкости рта. Такие оттиски применяют для цельнолитых конструкций, к примеру, Puffy Speadex. К данным материалам относят «Дентол» — материал с гваяколой, гвоздичным маслом и оксидом цинка. Он имеет хорошие свойства и приятный вкус.

Силиконовые
Силиконовые

Силиконовые
Силиконовые