Протезирование зубов: современные методы

Ортопедическая стоматология – это раздел стоматологии, который занимается протезированием зубов по определенным стоматологическим методикам и целью которых есть восстановление целостности зубного ряда. Протезирование зубов подразделяют на такие виды как: микропротезирование, съемное протезирование,  несъемное протезирование, несъемное протезирование на имплантах, съемное протезирование со стабилизацией на имплантах.

В каких случаях устанавливают мост на зубы?

Зубной мост считается идеальным вариантом при утрате двух и более зубов, расположенных в жевательной боковой части челюсти, или при отсутствии нескольких фронтальных зубов. В подобных ситуациях удается устранить и эстетические несовершенства в линии улыбки, и решить проблему жевательной дисфункции. В остальных случаях специалист может рекомендовать проведение имплантации, что позволяет получить более эффективный, надежный и пролонгированный результат без обтачивания соседних с дефектом зубов.

Протезирование – способ восстановить внешний вид и функциональность зубов

Потеря зуба давно перестала быть невосполнимой утратой. Современные технологии протезирования позволяют вернуть внешний вид и функциональность зубов практически в любой ситуации.

Однако лучше обращаться за протезированием как можно раньше. Дефекты в виде потерянных зубов приводят к увеличению нагрузки на оставшиеся зубы, их повышенной стираемости, нарушению биомеханики зубочелюстной системы в целом.

Современная медицина является органосохраняющей, поэтому если зуб разрушен лишь частично, его обычно не удаляют, а восстанавливают. Для этого могут использоваться коронки и микропротезирование. Полная утрата зуба требует более серьёзных решений.

Где недорого вставить зубы?

Поиск стоматологии, где можно вставить зубы по разумным ценам, занимает некоторый срок. В Москве находится более 5000 легальных стоматологических учреждений, в которых можно заказать себе вставные зубы. Практически все эти заведения оказывают весь спектр зубопротезных работ и делают все виды вставных зубов. Таким образом, и самый простой вариант, когда требуется вставить зуб, и самый сложный случай, когда требуется целая вставная челюсть, теоретически можно сделать в любой лицензированной московской клинике. Сделать зубы под ключ, можно как в государственной, так и в частной стоматологии.

Читайте также:  Киста зуба: симптомы и причины. Как вылечить кисту на зубе?

Однако естественное желание каждого из нас, вставить зубы, цены на которые позволяют уложиться в приемлемый бюджет, реализовать не так просто. Как найти хорошего зубного протезиста? И где в Москве делают хорошее зубопротезирование не дорого?

ЗАБРОНИРОВАТЬ ЦЕНУ СЕЙЧАС ЗАБРОНИРОВАТЬ ЦЕНУ СЕЙЧАС

Соблюдая нижеприведённые рекомендации, вы сможете сравнить окончательные цены и условия в разных медицинских центрах и клиниках, что поможет сделать правильный выбор.

Главный врач, Салацкий Дмитрий Николаевич

Записаться на бесплатную консультацию +7 499 963 55 50 Записаться Мы перезвоним Вам, и подберем удобное время визита

Основные виды зубных протезов

  1. Съемные конструкции, чаще всего, используются как временный вариант на период изготовления постоянного протеза. Для их производства используется прочная пластмасса высокого класса качества. Они могут замещать полный ряд или один (несколько) зубов.
  2. Несъемные протезы являются полноценной заменой естественных зубов и в функциональном, и в эстетическом смысле. При правильном уходе они прослужат пациенту на протяжении десятков лет. В зависимости от пожеланий и особенностей каждого конкретного случая, возможно изготовление протезов из керамики, металлокерамики, диоксида циркония. Могут быть выполнены в виде коронок, мостовидных протезов, вкладок.
  3. Самый прогрессивный вид протезов – имплантаты. Это конструкции, изготовленные с учетом индивидуальных ортопедических особенностей пациента. Состоят из полноценной имитации зуба, который крепится на стержень и вживляется в челюстную кость. Технология протезирования имплантатами не подразумевает обтачивания здоровых зубов.

Стоимость протезирования зависит от объёма, выбранного пациентом материала, вида протезов. Высокое качество материалов, профессионализм и грамотность специалистов – гарантия отличного результата.

Постановка зубов по системе M.A.S. Среднеанатомическая постановка зубов

Система M.A.S включает в себя среднеанатомические параметры соотношения челюстей и постановки зубов. Система состоит из двух частей:

  1. ARH (рис. 20). С помощью ARH модели артикулируются в артикулятор по среднеанатомическим параметрам соотношения челюстей таким образом, чтобы оставалась возможность использования второй части AFH для постановки зубов.
  2. AFH. С его помощью производится постановка зубов (рис. 21).

ARH (рис. 20) AFH (рис. 21)

Постановка зубов Постановка зубов по системе M.A.S. начинается с нижней челюсти. AFH устанавливается в артикулятор (рис. 22).

Читайте также:  Хронический апикальный периодонтит

рис. 22

Затем в артикулятор устанавливается модель нижней челюсти и AFH выставляется по анализу модели. Горизонтальные направляющие, указывающие на окклюзионную плоскость в вестибулярной части, устанавливаются на точки расположения клыков (рис. 23).

Постановка зубов по системе M.A.S. Среднеанатомическая постановка зубов

рис. 23

Постановка зубов по системе M.A.S. Среднеанатомическая постановка зубов

В дорсальной части они выставляются по отметкам, указывающим на середину альвеолярного гребня, прикасаясь к ретромолярным треугольникам. Нижняя часть вестибулярной пластины должна смотреть на переходную складку (рис. 24).

Постановка зубов по системе M.A.S. Среднеанатомическая постановка зубов

рис. 24

Постановка зубов по системе M.A.S. Среднеанатомическая постановка зубов

Постановка фронтальных зубов Первые и вторые фронтальные зубы нижней челюсти устанавливаются точно на середину альвеолярного гребня, не выходя лабиальной плоскостью дальше середины переходной складки. Если смотреть с вестибулярной стороны, они стоят ровно и инцизальный край проходит на одном уровне с окклюзионной плоскостью, с инцизальной стороны они немного закруглены, тем самым образуя начало круга Бонвеля. Третий зуб или клык ставится на полмиллиметра выше инцизального края первых и вторых зубов, шейка тройки вытягивается наружу и образует наклон зуба. Дистальный край должен смотреть на буккальную границу ретромолярного треугольника. С вестибулярной стороны тройки немного наклонены вовнутрь, с инцизальной стороны они продолжают круг Бонвеля и от дистального края до букальной границы ретромолярного треугольника образуют линию-ориентир, по которой выставляются букальные бугры жевательных зубов. От медиального края до лингвальной границы ретромолярных треугольников — Поунше-линия, указывающая границу лингвальных бугров жевательных зубов.

Постановка зубов по системе M.A.S. Среднеанатомическая постановка зубов

Постановка зубов с помощью AFH После того как AFH был установлен в артикулятор, он открывается, и от инцизальной точки (середины) вправо и влево укладываются фронтальные зубы. Первые и вторые кладутся режущим краем на вестибулярную пластину, а тройки — кончиком в угол, образованный между вестибулярной пластиной и горизонтальной направляющей. Затем зубы слегка закрепляются воском (рис. 25).

Постановка зубов по системе M.A.S. Среднеанатомическая постановка зубов

рис. 25

Постановка зубов по системе M.A.S. Среднеанатомическая постановка зубов

Артикулятор закрывается, и зубы приливаются воском к модели (рис. 26 а, б).

Постановка зубов по системе M.A.S. Среднеанатомическая постановка зубов

рис. 26а рис. 26б

Постановка зубов по системе M.A.S. Среднеанатомическая постановка зубов

Артикулятор открывается, и постановка фронтальных зубов получается по всем среднеанатомическим правилам (рис. 27 а, б).

Постановка зубов по системе M.A.S. Среднеанатомическая постановка зубов

рис. 27а рис. 27б

Постановка зубов по системе M.A.S. Среднеанатомическая постановка зубов

Постановка жевательных зубов Первый премоляр устанавливается буккальным бугром на уровне горизонтальных направляющих, а центральные фиссуры проходят точно под ними (рис. 28 а, б). Второй премоляр (рис. 29 а, б). Первый моляр (рис. 30 а, б). Второй моляр (рис. 31 а, б).

Постановка зубов по системе M.A.S. Среднеанатомическая постановка зубов

рис. 28а рис. 28б рис. 29а рис. 29б рис. 30а рис. 30б рис. 31а рис. 31б

Постановка зубов по системе M.A.S. Среднеанатомическая постановка зубов

Все зубы выставлены правильно, с соблюдением всех необходимых правил среднеанатомической постановки (рис. 32 а, б).

Постановка зубов по системе M.A.S. Среднеанатомическая постановка зубов

рис. 32а рис. 32б

Постановка зубов по системе M.A.S. Среднеанатомическая постановка зубов

Система M.A.S. дает возможность зубному технику очень легко, быстро и точно выполнить постановку зубов. Еще одно огромное преимущество этой системы заключается в том, что на выполненной постановке на жевательных зубах изготавливается силиконовый ключ (рис. 33).

Постановка зубов по системе M.A.S. Среднеанатомическая постановка зубов

рис. 33

Постановка зубов по системе M.A.S. Среднеанатомическая постановка зубов

Силиконовый ключ дает возможность следующую постановку с одинаковыми размерами зубов сделать еще быстрее. Зубы просто вставляются в силиконовый ключ (рис. 34).

Постановка зубов по системе M.A.S. Среднеанатомическая постановка зубов

рис. 34

Постановка зубов по системе M.A.S. Среднеанатомическая постановка зубов

Силиконовый ключ насаживается на горизонтальные направляющие, и зубы приливаются воском к модели. Таким образом, все последующие работы займут еще меньше времени (рис. 35 а — в).

Постановка зубов по системе M.A.S. Среднеанатомическая постановка зубов

рис. 35а рис. 35б рис. 35в

Читайте также:  Киста зуба: симптомы и причины. Как вылечить кисту на зубе?

Установка ARH в артикулятор Артикулятор выставляется по среднеанатомическим параметрам. В упорный штифт вставляется инцизальная игла, A.R.H. закрепляется резинками, выставляется по отметкам в артикуляторе в центре равностороннего треугольника Бонвеля и загипсовывается (рис. 36 а — в).

рис. 36а рис. 36б рис. 36в

Готовые протезы (рис. 37 а — в).

рис. 37а рис. 37б рис. 37в

Материалы для зубных протезов

Их выбор зависит от выбранной конструкции и состояния десен пациента. Так, при хроническом пародонтите и пародонтозе нужны деликатные материалы, не вызывающие аллергии. Таковыми являются акриловые смолы, лежащие в основе Acry Free.

Конструкция

Материалы

Пластиночные

акрил;

пластмасса.

Бюгельные

пластмасса;

металл.

Quattro Ti

пластик на основе нейлона;

Иммедиат

акрил;

нейлон;

полиуретан.

Коронки

металлокерамика;

цирконий;

цельная керамика;

цельный металл.

Мостовидные

металл;

металлокерамика;

цирконий;

пластмасса.

От материала во многом зависит стоимость протезирования зубов. Поэтому ортопед старается подобрать несколько подходящих вариантов на выбор.

Полный съемный протез

Необходим при полном отсутствии зубов. Представляет собой пластину, повторяющую контуры челюсти и неба. К ней крепятся керамические или пластмассовые зубы.

Конструкция фиксируется в полости рта, присасываясь к десне. Для большей прочности можно использовать специальный клей. Современные фиксирующие средства надежно удерживают протез в нужном положении не менее 8 часов.

Если сохранены боковые моляры, их можно использовать в качестве опоры. При их отсутствии прочную фиксацию гарантируют мини-имплантаты, на которые устанавливается основание конструкции.