От стоматолога к гастроэнтерологу: афтозный стоматит.

Хронический стоматит — это недуг, при котором воспалительный процесс поражает слизистую ротовой полости. Весь процесс может протекать в течение длительного времени с ремиссиями. Чтобы поставить такой диагноз врач обязан провести следующие исследования: соскоб, бактериологический анализ, цитологический анализ, полимеразная цепная реакция, консультация у стоматолога. 

Врачи:

Детская стоматология в Марьиной Роще Петросян Ани Мурадовна Детский стоматолог Акимова Виолетта Вадимовна Детский стоматолог Инанц Ани Оганесовна Детский стоматолог-ортодонт Петросян Анна Евгеньевна Детский стоматолог Мустафин Руслан Ринатович Детский стоматолог-хирург Воронцова Елена Анатольевна Детский стоматолог Андреева Анастасия Петровна Детский стоматолог-хирург Корнилова Юлия Олеговна Детский стоматолог, детский стоматолог-хирург, врач второй категории Акобян Сусанна Араратовна Детский стоматолог Кузина Екатерина Викторовна Детский стоматолог. Заведующая отделением в стоматологии «СМ-Доктор» в Марьиной Роще Петрова (Щербакова) Ксения Александровна Детский стоматолог Записаться на прием Детская стоматология Водякова Анна Михайловна Детский стоматолог-ортодонт первой категории Мирзоян Эмма Вагеевна Детский стоматолог. Заведующая отделением в Стоматологии «СМ-Доктор» на ул. Космонавта Волкова Тутубалина Карина Герольдовна Детский стоматолог Захарикова Майя Михайловна Детский стоматолог-хирург, детский стоматолог-имплантолог Максимов Николай Владимирович Детский стоматолог-ортодонт, к.м.н. Овчинникова Дарья Алексеевна Детский стоматолог, детский стоматолог-хирург Мустафин Руслан Ринатович Детский стоматолог-хирург Ланюк Наталья Сергеевна Детский стоматолог, детский стоматолог-хирург Хило Элина Алиевна Детский стоматолог Уригаева Софья Ревазовна Детский стоматолог Записаться на прием Детская стоматология Григорян Асмик Ашотовна Детский стоматолог-ортодонт Юрова Анна Николаевна Детский стоматолог-хирург Шемякина Людмила Евгеньевна Детский стоматолог. Заведующая стоматологическим отделением в детской стоматологии на ул. Ярцевская Алпацкая Екатерина Олеговна Детский стоматолог Власова Анастасия Михайловна Детский стоматолог-ортодонт Кустова (Распопова) Мария Александровна Детский стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог Шипова Ирина Львовна Детский стоматолог Лукьянова Анна Викторовна Детский стоматолог Малашкина Александра Андреевна Детский стоматолог-ортодонт Петрова Мария Александровна Детский стоматолог, детский стоматолог-хирург Записаться на прием Детская клиника Богданова Юлия Владимировна Детский стоматолог-ортодонт Записаться на прием Детская стоматология Хорунжий Татьяна Дмитриевна Детский стоматолог Брызгалова (Селезнева) Ирина Андреевна Детский стоматолог Аксенова Ирина Анатольевна Детский стоматолог-ортодонт Богданова Юлия Владимировна Детский стоматолог-ортодонт Гребенникова Елена Юрьевна Детский стоматолог Душанова Асель Кайрединовна Детский стоматолог-ортодонт Караева Зарина Витальевна Детский стоматолог-ортодонт Чеченова Аминат Назировна Детский стоматолог Записаться на прием

Акции

Акция на Диспорт

Ботулинотерапия – самый действенный метод профилактики мимических морщин и избавления от ненавистных «гусиных лапок» и заломов между бровями. …

09 мая 2021 Биоревитализация препаратом «Новакутан»

Препарат «Новакутан» (Novacutan, пр-во Франция) – биоревитализант самого последнего поколения и новое слово в косметологии. Биоревитализаци…

09 мая 2021 Женское здоровье

Женское здоровье – это источник женского счастья, красоты и гармонии. Здоровая женщина – это женщина, наполненная энергией, излучающая свет и тепл…

15 мая 2021 Вакцинация – все включено

О вакцинации против гриппа и других вирусных заболеваний принято говорить осенью. Однако и сейчас, зимой – не поздно поставить прививку от грозных…

08 мая 2021 Бесплатный приём репродуктолога

Вы мечтаете о ребёнке, но долгожданные две полоски не появляются? Вам поставлен диагноз «бесплодие»? Запишитесь на бесплатную консул…

01 мая 2020 Маммография по акции

Маммография – один из наиболее результативных способов выявления новообразований в тканях молочных желез. Ранняя диагностика спасает жизнь!…

01 мая 2021 Бесплатное ЭКО по ОМС в Медицинском центре «Лотос»

Пройдите бесплатное ЭКО по ОМС в Медицинском центре «Лотос» ИСПОЛЬЗУЙТЕ УНИКАЛЬНЫЙ ШАНС СТАТЬ РОДИТЕЛЯМИ! В рамках территориальной п…

01 мая 2020

Что это вообще?

Воспаление десен — это поверхностное или глубокое поражение тканей пародонта, в которые попадают бактерии или налет. Болячка возникает в основном на фоне гингивита, в более запущенном случае — пародонтита, но еще  ее может спровоцировать химический ожог или травма.

При гингивите или генерализованном пародонтите воспалительный процесс обычно охватывает всю десну верхней или нижней челюсти. Ограниченные поражения слизистой в области 1-2 зубов возникают из-за локализованного пародонтита или флюса на фоне периодонтита.

Виды и симптомы

Виды и симптоматика стоматита напрямую связаны с природой его возникновения. Основными его формами считаются:

  • инфекционная. Она вызывается вирусами, бактериями, дрожжеподобными грибками и проявляется соответственно обильными пузырчатыми высыпаниями, повышенным слюноотделением, язвами, покраснениями и белым налетом на слизистой. Наиболее распространен острый герпетический стоматит, сопровождающийся повышением температуры и нарушениями работы желудочно-кишечного тракта;
  • травматическая. При несвоевременном лечении или повторном механическом повреждении к ней может присоединиться также бактериальная инфекция;
  • аллергическая. Проявляется покраснениями, отеками, зудом. Возможно появление мелкоклеточных кровоизлияний и пузырей на слизистой;
  • афтозная. Причина заключается в сбоях в работе иммунной системы. Механизм воздействия отчасти напоминает аллергическую форму, однако в некоторых случаях она проявляется возникновением овальных или круглых эрозий с четко очерченными границами;
  • катаральная. Вызывается несоблюдением гигиены полости рта, некоторыми стоматологическими заболеваниями, зубными отложениями. Все это вызывает местную аллергию: на фоне выраженной гиперемии и отеков слизистой рта ощущаются зуд, сухость и жжение;
  • эрозивно-язвенная. Характеризуется появлением небольших пузырей с серозной жидкостью. Вскрываясь, они образуют кровоточащие эрозированные островки, покрытые фибринозным налетом. У больного уменьшается слюноотделение, прием пищи причиняет боль, иногда ему даже трудно разговаривать. Возможно повышение температуры с ухудшением самочувствия;
  • никотиновая. Возникает вследствие постоянного воздействия концентрированного горячего дыма, раздражающего небо и приводящего к уплотнению тканей с образованием множества язв с угрозой перерастания в онкологическое заболевание.

Передается ли стоматит?

Причины возникновения стоматита и его «заразность» – самый важный нюанс, который должен определить врач-стоматолог на приеме, поскольку от этого зависит непосредственный план лечения. Для аллергического, бактериального или, к примеру, травматического стоматита будут подобраны разные средства и препараты.

Аллергический стоматит – одна самых распространенных и трудноизлечимых разновидностей болезни. Причиной ее служит аллергия, а вот на что именно – это предстоит установить в первую очередь. Аллергеном могут стать как продукты питания и медикаменты, так и материалы для протезов, установленных в ротовую полость. Типичное течение стоматита – возникновение болезненных язвочек – может дополнительно осложниться затрудненным дыханием и глотанием, типичным для аллергии. Аллергический стоматит не передается иначе, как наследственным путем.

Вирусный (герпетический) стоматит – еще один популярный вид этого заболевания, особенно распространенный в небольших, тесных группах людей (школы, детские сады, рабочие коллективы, лагеря). Причиной его служит вирус герпеса, а особенностями – эрозийное распространение (рядом с одной язвочкой могут появиться другие) и возможность тяжелых осложнений с температурой, тошнотой, рвотой и диареей. Это – самая заразная разновидность, в 80% случаев этот стоматит передается и воздушно-капельным путем, и контактным.

Афтозный стоматит – чаще всего встречается у взрослых, и связан с ослаблением иммунитета. Именно поэтому вспышки афтозного стоматита случаются, в основном, весной и осенью. Характеризуется образованием афтов – мелких язвочек, как одиночных, так и возникающих скоплениями. Этот стоматит не заразен и не передается другим людям.

Грибковый стоматит (кандидомикоз) – свойственен как детям (в основном, младенцам), так и взрослым, причем, преимущественно, женщинам. Возникает из-за грибков Candida, которые размножаются во рту из-за ослабленного иммунитета или длительного приема антибиотиков. Характеризуется, помимо образования язвочек, еще и белым «творожистым» налетом на языке, нёбе и внутренней поверхности щек. Этот стоматит заразен: передаваться он может при прямом контакте или через предметы обихода и гигиены (полотенце, зубная щетка, посуда). Патогенный грибок может какое-то время оставаться в организме и развиваться при благоприятной для него среде.

Никотиновый стоматит – как следует из названия, возникает у курильщиков в результате длительного пристрастия к сигаретам. Табачный дым, воздействуя на ротовую полость, активно способствует размножению бактерий, а также раздражает нёбо, ткани уплотняются, в результате образуются многочисленные язвы. Этот вид заболевания особенно опасен: хоть он и не передается другим людям, и долгое время вообще протекает незаметно, он может перерасти в онкологическое заболевание полости рта.

Кроме перечисленных видов стоматита существует также химический стоматит (возникающий из-за ожогов ротовой полости щелочью или кислотой), травматический стоматит (язвочки появляются после удара и нарушения целостости слизистой полости рта) и лучевой стоматит (образующийся в результате облучения) – но эти виды заболевания довольно специфичные и не передаются другим людям.

Симптомы

В зависимости от формы заболевания и его интенсивности может отмечаться появление самых разных симптомов. В первую очередь человека должны насторожить следующие моменты: наличие очагов воспаления, язв, изменений внешнего вида слизистой, отечности и покраснения, жжения, острой или ноющей боли и т.п.

Бактериальный стоматит характеризуется появлением небольших язвочек круглой формы, вирусное заболевание проявляется в виде множественных пузырьков по всей поверхности слизистой, а грибковое может дополнительно сопровождаться плотным белым налетом.

Также пациент может отметить усиление скверного запаха изо рта, появление кровоточивости при малейшем контакте с десной, увеличение температуры тела и ухудшение общего состояния. При грамотном подходе болезнь лечится достаточно быстро, в течение нескольких недель. Если же не обратиться за помощью вовремя, существует большой риск появления серьезных осложнений, справиться с которыми будет гораздо сложнее.

Причины появления и виды стоматита

Он может иметь несколько причин, среди которых выделяются:

  1. Механическое повреждение слизистой, например, вследствие употребления горячей пищи, или возникновения царапин от твердых кусочков, либо плохо установленных брекетов, протезов.
  2. Аллергические реакции. Чаще всего они связаны с употреблением глютеновых продуктов, цитрусовых, овощей, маринованных в большом количестве уксуса, шоколада и острых специй (чили, тмин).
  3. Микроорганизмы: вирусные инфекции (герпес, ВИЧ-инфекция в продромальном периоде), грибки (кандидоз) и бактерии (стрептококк, стафилококк). Стоматит абсолютно правильно называют «болезнью грязных рук». Именно немытые руки, позволяют вредным микроорганизмам вместе с пищей попадать в полость рта. С этой точки зрения полезно время от времени пользоваться антисептиком для рук. И конечно обязательно мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи, или кормлением ребенка. Также нужно содержать в чистоте детские принадлежности: соски, пустышки, игрушки, которые малыш тянет в рот.
  4. Хронические и острые инфекционные болезни: ветряная оспа, скарлатина, корь).
  5. Авитаминоз (витамины А, В и С) и дефицит микроэлементов железа и фолиевой кислоты.
  6. Чрезмерная сухость во рту в результате обезвоживания при лихорадке, приема лекарств, снижающих слюноотделение, либо постоянного использования паст с большим содержанием лаурилсульфатнатрия.

Считается, что основоположным моментом, запускающим заболевание, является снижение иммунитета. Именно на фоне этого явления развивается тяжелая форма стоматита. Определенную роль в возникновении заболевания играет также наследственность.

К основным видам стоматита относятся несколько типов его проявления.

Первое место отводится афтозному стоматиту. Этому виду можно посвятить отдельную статью, ведь на него приходится до 40% случаев заболеваний стоматитом. Отличается он появлением многочисленных язв (афт) на слизистой рта. При этом может подниматься температура, возникать слабость, вялость и увеличение лимфоузлов.

Имея несколько этапов в своем развитии, афтозный стоматит сначала провоцирует покраснение слизистой. Далее на ее поверхности появляются отдельные, или сплоченные в группки прозрачные пузырьки, заполненные жидкостью. Позже эти пузырьки лопаются, образуя серо-желтые язвы с ярко-красным окаймлением. Язвы эти очень болезненны, что делает данный вид стоматита одним из наиболее трудно переносимых пациентом.

Афтозный вариант заболевания легко спутать с герпетическим видом. Различить их под силу только врачу.

Читайте также:  Зубное протезирование при полном отсутствии зубов

Выделяется несколько видов афтозного стоматита. В частности, по характеру его протекания можно выделить острый стоматит и хронический тип заболевания. Последний зачастую характерен при наличии сопутствующих заболеваний органов ЖКТ, крови, нервно-психических расстройств и склонности к аллергии.

«Молочница». Возникает под воздействием грибковых микроорганизмов и характеризуется наличием белого налета на небе, внутренней поверхности щек и спинке языка.

Катаральный стоматит. Отечность, гиперемия, зуд и сухость во рту, отпечатки зубов на боковых поверхностях языка и щеках – основные признаки этого вида. Его причиной зачастую является аллергия на лекарственные препараты.

Герпетический подвид. Протекает тяжело, с повышением температуры, возникновением гингивита и воспаления лимфатических узлов.

Везикулярный тип. Очень заразен, так как его возбудителем является РНК-вирус.

Проктит, его виды

Проктит может быть в острой или хронической форме.

Острый проктит имеет постоянные симптомы, которые проявляются у человека в течение короткого времени. Воспаление прямой кишки в острой форме сопровождается повышением температуры, общей слабостью, недомоганием. Причиной его могут быть острые инфекционные заболевания и травмы прямой кишки.

Разновидности острого проктита:

Катаральный проктит

Катаральный проктит — первый этап воспаления прямой кишки в его острой форме. Характеризуется болями в животе и заднем проходе, появлением капелек крови на туалетной бумаге после дефекации.

Катаральный проктит может подразделяться на:

  • катарально-геморрагический проктит (слизистая оболочка прямой кишки красного цвета, отечна, имеет большое количество кровоизлияний);
  • катарально-гнойный проктит (на слизистой оболочке прямой кишки появляется гной);
  • катарально-слизистый проктит (отек, воспаление прямой кишки сопровождается появлением большого количества слизи).

Полипозный проктит

При полипозном проктите на слизистой оболочке прямой кишки вырастают небольшие уплотнения, напоминающие полипы.

Эрозивный проктит

Эрозивный проктит характеризуется образованием эрозии на слизистой оболочке. Язвенный проктит – разновидность эрозивного проктита, когда на слизистой оболочке прямой кишки начинают открываться язвы. Бывает язвенно-некротический и гнойно-фиброзный проктиты.

Лучевой проктит

Лучевой проктит появляется в финале лучевой терапии. Характеризуется приступами острой боли, стул сопровождается гноем и кровью, на прямой кишке образуются язвы, может открыться свищ или даже лимфостаз, который, разрастаясь, способен закрыть пространство в прямой кишке.

Хронический проктит

Симптомы проктита в хронической форме проявляются не так интенсивно, но могут беспокоить в течение долгого времени. Периодически повторяются циклы обострения и ремиссии. Этот вид воспаления прямой кишки вызывается хроническими инфекциями, аутоиммунными заболеваниями, злокачественными опухолями прямой кишки, патологией сосудов.

Хронический проктит подразделяется на:

  • атрофический проктит (истончение слизистой оболочки прямой кишки);
  • гипертрофический проктит (утолщение и разрыхление слизистой оболочки).

1

Лечение проктита в МедикСити

2

Лечение проктита в МедикСити

3

Лечение проктита в МедикСити

Что предрасполагает к рецидивирующим афтам во рту?

Возможно какую-то роль играет микрофлора полости рта, вирусы герпес-группы, а может быть и геликобактер пилори — микроорганизм, вызывающий язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Также влияют:

  • травмы слизистой рта
  • стресс
  • дефицит витаминов В12, В1
  • дефицит витамина Д
  • дефицит цинка
  • плохая гигиена полости рта
  • нитраты в питьевой воде
  • лаурилсульфат натрия —  очень популярное в промышленности поверхностно-активное вещество, которое часто добавляется в зубные пасты для лучшего очищающего и вспенивающего эффекта 
  • пищевая аллергия  (например, на белок коровьего молока) или гиперчувствительность к пище (корица, кофе, шоколад, сыр, инжир, ананас, цитрусы, некоторые специи)
  • нестероидные противовоспалительные препараты 

Очень важно понять: рецидивирующие афты — самостоятельное заболевание (чаще всего так и бывает) или проявление какого-то системного заболевания.

Последний вариант бывает редко, но врач всегда должен иметь в виду возможность этой ситуации.

Диагностика стоматита

Изучив клиническую картину, выслушав жалобы и осмотрев пациента, врач может без труда поставить правильный диагноз. Из диагностических методов во время обследования больного могут использоваться:

  • бактериальный посев мазка либо соскоба;
  • ПЦР-исследование на герпес и кандидоз.

Если стоматит плохо поддается лечению, осуществляется комплексное обследование больного, направленное на выявление возможных системных заболеваний, которые являются основной причиной поражения слизистых оболочек полости рта.