Коронки на передние зубы: виды, стоимость, фото

Центральная группа зубов находится в зоне повышенного внимания со стороны окружающих, ее нередко называют зоной улыбки, ведь прятать недостатки под маской серьезного вида вряд ли долго получится. Если имеется дефект в этом участке зубного ряда, то человек будет чувствовать себя очень скованно и некомфортно, и именно поэтому установка коронок на передние зубы требует особой тщательности и соблюдения высоких эстетических норм.

Показания и противопоказания к металлокерамике

Металлокерамика и протезирование зубов стали почти синонимами – настолько часто в протезировании используется металлокерамика. Как у любого метода лечения, протезирование металлокерамикой предусматривает показания и противопоказания. Показания – это когда что-то можно, желательно и рационально использовать. Противопоказания – когда нельзя. Причем есть относительные и абсолютные противопоказания. Абсолютные – когда использовать низя категорически. Относительные – когда нельзя, но если очень сильно хочется, то можно. Металлокерамика и протезирование зубов в течении длительного времени четко сформировали правила, когда металлокерамику можно применять, а когда – нет. Протезирование металлокерамикой рационально когда нужно добиться одновременно эстетики и прочности. То есть на передних и жевательных зубах. Причем протезирование металлокерамикой обеспечивает прочность как при небольших дефектах зубных рядов, так и при отсутствии большого количества зубов. Протезирование металлокерамикой позволяет восстанавливать отсутствующие два и более зубов в одном мосте, на что многие другие эстетичные виды протезирования не способны: Если же вопрос эстетики не стоит, то можно спокойно делать стальные или желтые коронки. Что сейчас уже почти раритет. Металлокерамика позволяет надежно восстанавливать отсутствующие жевательные зубы. Как при наличии последнего жевательного зуба (включенный дефект): так и при его отсутствии (консольный мост): В последнем случае, раньше часто добавляли два искусственных зуба, руководствуясь принципом: больше зубьёв, больше рублёв. Но это приводит к сильной перегрузке опорных зубов, и преждевременной их утрате. Бывают и сейчас ситуации, когда пациенты, из-за эстетики, настаивают на двух искусственных зубах, ни как не соглашаясь с одним добавленным зубом. Это возможно, но для уменьшения нагрузки на опорные зубы, искусственные делаются с наружной стороны как обычные зубы, а с внутренней меньше по объему – чтобы при жевании, пища скатывалась с искусственных зубов, не перегружая опорные:В таком случает металлокерамика обеспечивает только эстетичное протезирование, а не функциональное. То есть будет красиво, но жевать не совсем удобно. Мы считаем, что для получения надежного результата протезирования металлокерамикой лучше добавлять один полноценный консольный зуб, на который можно давать жевательную нагрузку и уверенно пережевывать им пищу, чем ограничиваться только эстетичной стороной протезирования. Подытожим показания к протезированию металлокерамикой – ее можно использовать практически в любых ситуациях. Теперь о противопоказаниях. Когда же металлокерамика не надежна и протезирование ею проблемно? При аллергии на керамику или металл в ней. Об аллергии на керамику никогда не слышали – она до сих пор считается одним, из самых биоэнертных материалов в протезировании зубов, да и вообще. Аллергия на металл теоретически возможна. Но надо понимать на какой. Не нужно забывать, что чистых металлов в природе не существует. Они находятся в смешанном состоянии, в виде сплавов. Сплав для металлокерамического протезирования полностью биоэнертен, никак не окисляется, ни с чем не реагирует, и тем более не ржавеет. С аллергиями на металл в металлокерамике с 1994 года не сталкивался, хотя пару раз встречал аллергию на золото. Если все же пугает теоретическая возможность аллергии на металл, то Вам тогда идеально подойдет другая металлокерамика – протезирование керамикой на цирконе или золоте. Но там есть свои особенности. Раньше металлокерамику не использовали при протезировании низких, невысоких зубов из-за высокой вероятности ее расцементирования. Это является относительным противопоказанием – при корректной и слаженной работе врача и техника эта задача легко разрешима. Надо коронки сделать еще более плотно к зубам, и использовать проверенный цемент – форс-мажоров не будет. Протезирование зубов металлокерамикой при бруксизме (ночном скрежетании зубов) проблемно из-за чрезвычайно большой нагрузки на коронки. Чтобы исключить повреждение коронок, можно предложить сделать их металлическими – с ними уж точно ничего не произойдет. Но какой будет эстетический эффект на передних зубах? Непревзойденный. Не всякий пациент согласится на такое «протезирование». Учитывая, что протезирование металлокерамикой на сегодняшний день самый прочный вариант из всех эстетических – пить или не пить шампанское – дело каждого. Читать дальше >>>

Показания к протезированию

Показания к установке коронки на зуб выглядят так:

  1. Коронковая часть сегмента разрушена больше, чем на пятьдесят процентов. Большей частью это относится к зубам, ранее депульпированным.
  2. Зубные ткани активно стираются. Коронка предотвращает стирание эмали и восстанавливает уровень стертого зуба, выравнивая его по прикусу.
  3. Размер, цвет либо форма сегмента нуждаются в коррекции после травмы/болезни.
  4. Наличие серьезных зубочелюстных аномалий. Ставить коронку на зуб нередко приходится в рамках мероприятий по устранению ортодонтических проблем, например, патологий прикуса, не полностью поддающихся лечению брекетами.
  5. Незначительная подвижность сегментов. В некоторых случаях поставить коронку на подвижный зуб означает стабилизировать его и отсрочить выпадение.
  6. В ряду отсутствует сегмент/несколько коронки могут существовать, как самостоятельные единицы, а могут составлять ортопедическую конструкцию, называемую зубным мостом. Мосты предназначены для замещения от одного до четырех потерянных зубов.

В каких случаях выполняется протезирование передних зубов

Коронки на передние зубы используются в следующих случаях:

  • при кариесе и травматических повреждениях зубов фронтального отдела, особенно при вовлечении в воспалительный процесс пульпы;
  • при чрезмерной стираемости зубов, в частности, если причину такой патологии трудно определить;
  • при невитальных зубах, т.е. если из-за некротического процесса пульпы происходит явное изменение цвета зубной поверхности, спровоцированное продуктами распада гемоглобина;
  • при гипоплазии (недоразвитии его тканей) передних зубов;
  • вследствие тетрациклиновых зубов, так как данная патология почти не поддается отбеливанию.
В каких случаях выполняется протезирование передних зубов

При этом одиночная коронка на передний зуб может быть установлена как на сохранившемся корне, так и на приживленном импланте. Если необходимо восстановить один либо два фронтальных сегмента, то для этой цели может быть использован мост на передние зубы, представляющий собой конструкцию из  соединенных друг с другом коронок.

Протезирование передних зубов воссоздает эстетический вид в зоне улыбки и позволяет получить отличный результат благодаря использованию прогрессивных методик.

Абсолютные противопоказания к процедуре зубной реставрации:

  • Ношение пациентом в грудной клетке кардиостимулятора;
  • Аллергическая реакция, существующая у пациента на композитный материал, а также на адгезивы, предназначенные для композита;
  • Невозможность проведения процедуры изоляции зубной полости от воды.

Помимо абсолютных противопоказаний существуют еще и косвенные, от которых пациента во многих случаях есть возможность избавить. После удаления относительных противопоказаний можно осуществлять художественную реставрацию зубов. Косвенными противопоказаниями являются:

  • Наличие такого фактора, как прямой прикус в дуэте с аномальной истираемостью зубов. Прежде чем проводить в данном случае художественную реставрацию пациенту необходимо пройти курс лечения у стоматолога-ортопеда для устранения дефектов;
  • Глубокое перекрытие зубов, которые имеют название «резцовыми»;
  • Бруксизм (непроизвольное скрежетание зубами во время ночного отдыха);
  • Ненадлежащая гигиена ротовой полости или полнейшее пренебрежение ею.

Съемные зубные протезы

Съемное протезирование используется преимущественно в случаях, когда на челюсти нет большой части зубов. Все протезы делятся на такие виды:

  • Съемные полные зубные протезы. Такое протезирование – это хорошая возможность возобновить красивую улыбку, даже если пациент потерял все зубы. Конструкция протезов – это изогнутая пластина, к которой прикрепляются искусственные зубы. Но минусом такого вида протезирования является то, что крепление протеза на нижней челюсти не всегда надежное.
  • Частичные съемные протезы. Они применяются, если нет одного или нескольких зубов. Частичный протез прикрепляется к своим зубам при помощи крючков, что гарантирует большую надежность конструкции. Такие протезы легкие, не действуют на состояние десен и просто изменяют форму, когда нужно. Кроме того, цена этих протезов намного меньше, чем у импланта. Но минусом этого вида есть незначительный период его службы и необходимость постоянной корректировки.

Цена протезирования зависит от материала, из которого установлен протез. Стоимость пластинчатого акрилового протеза, в среднем, составляет 18 тысяч рублей.

Преимущества съемных зубных протезов:

  • Они позволяют возобновить зубной ряд даже в самых сложных случаях.
  • К ним просто адаптироваться, так как протезы изготовляются индивидуально.
  • Установка протезов происходит быстро, пациент сразу сможет нормально есть, говорить и улыбаться.

Что касается недостатков съемных протезов, то их мало. Это необходимость специального ухода и систематичного очищения. Иногда к недостаткам относят необходимость периодической их замены. Но если учитывать, что хороший протез служит больше 10 лет, это не проблема.

коронки из фарфора

Из фарфоровой массы выполняется только одиночное протезирование, то есть установка только одиночных коронок. В стоматологической индустрии изготовление фарфоровой коронки осуществляется по одной из двух технологий:

  • методом послойного нанесения фарфора (специально предназначенной для этой цели массы) и последующего его обжига с применением особого оборудования

  • методом литьевого прессования фарфоровой массы (осуществляется под воздействием высоких температур и давления).

Что касается последнего пункта, то финансовые затраты на установку коронок из фарфора вполне оправданы. Ведь их высокое качество, достигаемое технологией изготовления без металлического каркаса, позволяет добиться практически идеального сходства с натуральными зубами. И фарфоровые зубы в ротовой полости смотрятся вполне естественно.[19]

Виды коронок

Металлокерамические

Основа конструкции таких протезов выполнена из неблагородных и драгоценных металлов (сплавы титана, кобальта, никеля, серебра, золота). Сверху покрывается слоями керамики. Это позволяет сделать прочное основание, но из-за плотного прилегания металла к десне ткани могут окрашиваться в темные оттенки.

Преимущества:

  • износостойкие;
  • дешевые;
  • простые в уходе.

Недостатки:

  • изменение цвета десны;
  • низкая биосовместимость;
  • недостаточный уровень эстетики.

Это бюджетный вариант восстановления передних зубов. В клинике Самсон-Дента можно установить металлокерамическую коронку от 4950 рублей. Но металлокерамическая коронка обладает низкой эстетичностью, поэтому для восстановления красоты улыбки стоматологи рекомендуют устанавливать циркониевые и керамические E-max коронки.

Циркониевые

Каркас протеза выполнен на основе диоксида циркония, который покрывают слоями керамики. Сплав циркония недостаточно плотно «склеивается» с поверхностью зуба, поэтому моделируют и изготавливают каркасы с помощью компьютерного оборудования. Для закрепления циркониевого протеза требуется ретенция на основе специальных адгезивных цементов.

Преимущества:

  • биосовместимые;
  • устойчивые к нагрузкам;
  • не вызывают дискомфорта от холода или тепла.

Недостатки:

  • Стоимость выше металлокерамики (от 14 800 рублей);

Циркониевые коронки достаточно прочны, но имеют средний уровень эстетики.

Керамические E-max

E-max – это один из лучших материалов для изготовления коронок на передние зубы. По своим функциональным и эстетическим характеристикам керамике Емакс нет равных в современном — это материал из химических соединений лития, фосфора и других элементов, которые обладают высокой прочностью. Благодаря этому стеклокерамическая коронка надежна и воссоздает естественную структуру зубного ряда.

Преимущества:

  • прочность и износостойкость;
  • гипоаллергенность;
  • высокий уровень эстетики;
  • срок службы (до 15 лет).

Недостатки:

  • Высокая стоимость (от 14 800 рублей);

Керамические коронки E-max — это самый безупречный способ для восстановления единиц в зоне улыбки.

Циркониевые

Главным материалом служит диоксид циркония — абсолютно безопасный для здоровья материал.

Рассматриваемые изделия зачастую используют в нескольких случаях:

  • Протезировать нужно живые зубы.
  • У пациентов есть проблемы с почками, сердцем, другие серьезные нарушения, при которых применение иных видов коронок недопустимо.
  • Передний зубной ряд нуждается в выравнивании.
Циркониевые

Негативная сторона у циркониевых коронок лишь одна — их цена. В среднем 1 изделие будет стоить около 17 тыс. рублей. Не стоит забывать про временные слепки: за них нужно платить отдельно.

Достоинства коронок из диоксида циркония:

  • Длительный срок службы: около 20 лет при правильной установке и регулярном уходе. Выбор специалиста и хорошей клиники здесь играет важную роль. При неплотном прилегании конструкции к десне родные зубы будут гнить, запустится обширный воспалительный процесс. Перед процедурой врач должен осмотреть ротовую полость, провести мероприятия по ликвидации кариеса, выяснить состояние зубного корня. Обязательным этапом является создание трехмерной модели зубов после их обтачивания.
  • Диоксид циркония реагирует на солнечные лучи так же, как и натуральная эмаль. Не каждый врач сможет с первого взгляда отличить циркониевые коронки от натуральных зубов.
  • Данный материал не способен вызывать негативные реакции со стороны слизистой оболочки рта. В плане аллергии проблем также не возникает.
  • Рассматриваемые изделия на протяжении всего срока эксплуатации сохраняют первоначальную форму и цвет.
  • Из диоксида циркония можно изготовить мостовидные протезы.

Какие виды фарфоровых коронок бывают?

Фарфоровые зубопротезы отличаются по способу фиксации:

Какие виды фарфоровых коронок бывают?
  1. Крампонные.
Какие виды фарфоровых коронок бывают?

Содержат в себе часть, состоящую из проволоки. Для этих целей применяется серебро или палладий. Использование этих металлов обусловлено схожими с фарфором характеристиками термического расширения.

Какие виды фарфоровых коронок бывают?
  1. Диатонические.
Какие виды фарфоровых коронок бывают?

Имеют полую внутреннюю часть, крепление осуществляется посредством цемента, используемого в стоматологии.

Какие виды фарфоровых коронок бывают?

Фарфоровые коронки на передние зубы устанавливаются на основе крампонного типа крепления. Для остальных случаев предпочтительно применение диатонической фиксации.

Какие виды фарфоровых коронок бывают?

Цвет материала подбирают под природный оттенок зубов

Уход и срок службы

Чтобы обеспечить длительный срок эксплуатации конструкций, необходимо бережно относиться к ним. Небольшая трещина может привести к полному разрушению протеза. Поэтому специалисты рекомендуют осторожно обходиться с твердыми продуктами питания и регулярно проводить чистку полости рта.

Изделие не подвергается кариесу. Но, если налет проникнет под край десны, то это приведет к поражению зубного культя. Чтобы предотвратить возникновение такой проблемы, специалисты рекомендуют проводить чистку после каждого приема еды. Для этого используют фторсодержащую пасту, а также противовоспалительный ополаскиватель.

Уход и срок службы

Срок службы протеза в среднем составляет 15 лет. Конечно, все зависит от того, насколько точно пациент будет придерживаться рекомендаций врача. Так, употребление твердых продуктов, сильное сжимание зубов, ненадлежащий уход и резкие перепады температуры могут привести к сокращению срока эксплуатации протеза.