Коронки металлокерамические, цельнокерамические

Разрушение зуба происходит постоянно: в процессе жевания истирается эмаль, развиваются кариозные процессы. И если своевременно не принять должные меры, то можно потерять зуб полностью. Одним из эффективных методов, позволяющих на длительный период восстановить функции жевательного элемента, является протезирование с использованием металлокерамических коронок.

А есть ли противопоказания к протезированию зубов цельнокерамическими коронками?

Строгих противопоказаний к протезированию зубов цельнокерамическими коронками нет, но есть ограничения, из-за которых лечение придется отложить до их полного устранения. В частности, протезирование цельнокерамическими коронками нельзя проводить в периоды беременности и лактации, при ослабленном иммунитете.

До протезирования цельнокерамическими коронками обязательно нужно вылечить кариес и прочие заболевания зубов и ротовой полости, которые будут выявлены на этапе диагностики.

НА ЗАМЕТКУ: Перед протезированием цельнокерамическими и другими видами коронок обязательно нужно пройти процедуру санации ротовой полости. В ее ходе с зубов удаляется твердый и мягкий налет, что дает возможность врачу точно подобрать цвет будущего протеза и кроме того — исключает риски развития воспалений и кариеса под уже установленной коронкой в будущем.

Отличия керамики E-Max

  • Исключительная прочность и стабильность, сопоставимая с показателями природной зубной эмали – не ломается, не трескается под действием высоких температур, не впитывает пищевые красители, поэтому не меняет цвет.
  • 100 % внешнее соответствие естественной зубной эмали – самая полная палитра оттенков транслюцентной цветовой шкалы, возможность варьировать прозрачность материала для любого клинического случая.
  • Адгезивная система фиксации – соединяется с опорными зубами в монолиты на микроскопическом уровне, не разгерметизируется и не слетает.
  • Универсальность – подходит для изготовления одиночных коронок, виниров, люминиров и мостовидных реставраций (рекомендованная протяженность мостов EMax – до 3 единиц). Ставится на опорные зубы и на импланты.
  • Максимальный срок службы по сравнению с другими материалами – 15 и больше лет вплоть до пожизненной эксплуатации.
  • Гипоаллергенность – не вызывает аллергических реакций за счет отсутствия металлов и биосовместимости используемых материалов. Это крайне ценное свойство для адаптации десны при имплантации.

Недостатки и противопоказания

Несмотря на большое количество плюсов, данный метод восстановления зубного ряда имеет и некоторые недостатки, которые обязательно нужно принимать во внимание до начала лечения.

Во-первых, чтобы установить коронку, нужно удалить большую часть зуба со всех сторон из-за того, что стенки коронки тонкие.

Во-вторых, в зубе нужно удалить нерв. Это необходимо, так как в процессе снятия тканей пульпа может повредиться. Если подобную процедуру не провести, под коронкой начнется воспаление, для лечения которого нужно снимать коронку, пролечивать зуб и повторять процедуру протезирования.

Преимущества и недостатки металлокерамики

Коронка из металла с внешним керамическим слоем считается прочным и долговечным изделием. Она обладает важнейшими стоматологическими свойствами – ретенцией и резистентностью. Если говорить упрощённо, такая коронка хорошо сцепляется с культей зуба и удерживается на ней, благодаря небольшому углу наклона стенок. Специальные уступы и бороздки на теле коронки помогают ей выполнять жевательную функцию и оставаться на зубе, преодолевая значительные нагрузки.

Читайте также:  Ремотерапия зубов в стоматологии

Достоинства металлокерамических изделий:

  • Срок службы при правильной установке достигает 15 лет и больше;
  • Хорошие эстетические свойства: натуральная эмаль имитируется достоверно;
  • Отсутствие реакций на пищевые красители и кислоты, сохранение изначального цвета эмалевого покрытия на протяжении срока эксплуатации;
  • Гигиенические и функциональные показатели на высоком уровне – в работе и уходе коронка ничем не отличается от настоящих зубов;
  • При наличии сколов керамику можно восстановить;
  • Устанавливают на передние и жевательные зубы без ограничений;
  • Стоимость коронки относительно невысока и вполне доступна каждому пациенту.

Установите виниры без обточки зубов Luxneers в клинике доктора Лопаевой Узнать больше о Luxneers

Однако, выбирая коронки, нельзя ориентироваться только на цену изделия. На консультации врач обязательно озвучит недостатки подобных протезов, которые придётся учитывать – ведь реставрация зубов производится на долгие годы:

  • Сильное предварительное препарирование зуба – снимается слой твёрдых тканей толщиной до 2 мм;
  • Практически всегда проводится депульпирование: при механической обработке пульпа всё равно перегревается и погибает. Поэтому заранее приходится удалять нервно-сосудистый пучок из сердцевины зуба и пломбировать каналы;
  • Возможно откалывание керамического покрытия;
  • Визуальное посинение десны в пришеечной части зуба из-за просвечивания металлического основания коронки сквозь тонкие ткани;
  • Металлическая основа не пропускает свет. Поэтому единственный протез в зоне улыбки будет визуально отличаться по прозрачности от собственных зубов, выдавая искусственное происхождение. Если же заменяется несколько зубных единиц либо устанавливается мостовидный протез на всю ширину улыбки, это хороший вариант, потому что зубы будут выглядеть одинаковыми и эстетичными.

Стоимость металлокерамических коронок варьирует в зависимости от цены металла, взятого для основы, от престижа клиники, от профессионализма лаборанта и врача и прочих факторов,устанавливается за 20 тысяч рублей за единицу.

Какие бывают металлокерамические конструкции

Основное отличие металлокерамических коронок заключается в особенностях и характеристиках сплавов металлов, которые применяются для создания каркаса протеза. Наиболее часто используются следующие варианты:

  1. Сплав хрома и никеля. Этот материал легко обрабатывается, пользуется популярностью за счет своей низкой цены. Тем не менее, такой сплав у многих вызывает аллергию, поэтому подходит не всем.
  2. Сплав кобальта и хрома. Подобное соединение отличается высокой прочностью, хорошей биологической совместимостью. К тоже же, доступен по стоимости. Однако материалу присуща высокая степень коррозии, поэтому при длительной эксплуатации возможно потемнение тканей десны, соприкасающиеся с коронкой. Также подобный протез может быть причиной аллергических реакций.
  3. Сплав золота и платины. Конструкция из такого материала отличается прочностью и долговечностью. Она не подвержен окислению, поэтому нет опасности, что десна возле коронки начнет темнеть. Не вызывает аллергических реакций. Выглядит наиболее эстетично. Недостаток – значительная стоимость.

Кроме того, что металлокерамические коронки отличаются сплавом, используемым для производства каркаса, неодинаковым может быть и само покрытие. Облицовка выполняется:

  • С полным покрытием металлической основы – за счет чего коронка не контактирует с десной и не темнеет слизистая.
  • Без покрытия края пломбы керамической массой. Такой вариант обойдется дешевле, но впоследствии могут возникнуть проблемы с потемнением десен.
Читайте также:  Киста зуба: симптомы и причины. Как вылечить кисту на зубе?

В чем особенности коронок с оксидом циркония

Оксид циркония по своим характеристикам существенно отличается от других сплавов. За счет этого коронки имеют:

  • Более прозрачный оттенок, что особенно важно при реставрации резцов.
  • Малый вес.
  • Высокую прочность, а значит более длительный период использования.
  • Устойчивость к внешним факторам.
  • Низкую степень аллергенности.

Каркас из оксида циркония по своей структуре гораздо тоньше других металлических, поэтому зубы подвергаются меньшей обточке. Прочность и внешний вид коронок позволяют устанавливать их как на моляры и премоляры, так и на резцы, при этом функциональность и эстетичность не нарушается.

Всегда ли целесообразно устанавливать металлокерамические коронки

Альтернативные решения

Для протезирования моляров можно использовать цельнолитые металлические коронки. Преимущества перед металлокерамикой очевидны: значительно дешевле и надежнее. Но если для дальних шестых и седьмых зубов коронки цвета полированной стали подойдут, то пятый зуб уже попадает в линию улыбки. В этом случае можно воспользоваться комбинированным вариантом.

Например, мостовидный протез, захватывающий с четвертого по седьмой зубы, изготавливается следующим образом: коронки на четвертый и пятый зубы (иногда и шестой) делают с керамическим напылением, а на последние зубы ставятся цельнометаллические конструкции. Стоимость цельнометаллической коронки на 25-30% ниже, чем металлокерамической. Особо актуально такое предложение в случае изготовления коронок из драгоценных металлов. Сравните цены на коронки в разделе «Услуги и цены».

Альтернативой металлокерамическим коронкам при протезировании передних зубов станут безметалловые коронки — керамические или из диоксида циркония. Подробнее о безметалловых конструкциях в статье «Безметалловые керамические коронки».

Срок службы и правила ухода

В зависимости от технологии изготовления, могут служить до 15 и более лет, вплоть до пожизненной гарантии. Для увеличения срока службы нужно бережно относится к зубам и соблюдать правила гигиены.

Рекомендации ортопедов по правилам ухода:

  • ежедневная чистка зубов утром и вечером;
  • применение зубных щеток средней жесткости, паст без агрессивных компонентов и средней абразивности;
  • запрещены к применению отбеливающие пасты, полоски, сода, активированный уголь и другие отбеливатели;
  • приветствуется использование ирригатора, флосса, зубного ершика;
  • регулярный профилактический осмотр у стоматолога (1 раз в 6 месяцев).

Из пищевого рациона следует исключить грубую пищу, особенно леденцы, сухарики. Орехи, твердые овощи нужно предварительно измельчать. Нельзя открывать зубами бутылки, упаковки и совершать аналогичные действия, которые могут навредить не только искусственным, но и живым зубам.

Распространенные вопросы от клиентов

почему темнеет десна возле коронки?

  • Ошибка при препарировании зуба под коронку.
  • Ошибка при изготовлении коронки (несертифицированные металлы или каркас перекрывает керамику с наружной поверхности).
  • Кариес корня (под коронкой возник кариозный процесс) тоесть нарушен герметизм коронки.
  • Во всех случаях требуется срочная замена конструкции. Не соблюдение рекомендации приведет к удалению зуба.

почему чернеет зуб под коронкой?

зуб почернел – это является сипмтомом разрушения тканей зуба и требует немедленного лечения. Стоматолог снимет коронку и оценит состояние зуба. Если потемнела незначительная часть зуба, то можно провести пломбирование зуба и изготовить новую коронку.

можно ли переделать циркониевые коронки ?

можно. Например если цвет коронок радикально отличается от своих. В такой случае коронку распиливают и снимают, не повреждая свой зуб.

Читайте также:  Профессиональные средства для гигиены полости рта в домашних условиях

Чаще всего изменить цвет коронки, не снимая ее, оказывается невозможно. Разве что речь идет о каком-то совершенно незначительном дефекте, который действительно можно устранить небольшим подкрашиванием фарфора.

Если же несоответствие действительно серьезное и сильно бросается в глаза, коронку придется снять и провести повторный обжиг в зуботехнической лаборатории. Это нежелательно, поскольку может изменить плотность фарфора. Кроме того, снять и поставить обратно можно только коронку, установленную на временный цемент — при съеме протеза, установленного на постоянную основу, он может необратимо деформироваться.

можно ли изменить форму циркониевой коронки?

Некоторые изменения по форме сделать возможно, если коронка установлена на временном цементе.

Скололась керамика на коронке, почему?

  • Бруксизм (скрежетание зубами).
  • Технические недочеты изготовления коронки.
  • Неправильное определение окклюзии стоматологом.
  • Во всех случаях требуется срочная замена конструкции. Невозможно починить качественные керамические коронки, требуется замена.

Выпала коронка, как так?

  • Требуется консультация стоматолога.
  • Если коронка выпала до года после изготовления, скорее всего была допущена ошибка при протезировании (при условии фиксации на постоянный цемент).
  • Если прошло много лет, то здесь вариантов слишком много, это требует немедленного вмешательства специалиста.

Двойная коронка или две по отдельности – какая лучше?

Лучше делать соединенный общий протез на два зуба.

Почему болит зуб под коронкой?

  • Практически во всех случаях свидетельствует о проблемах в опорном зубе. Требуется немедленная консультация специалиста(стоматолога ортопеда,терапевта и хирурга)

Преимущества коронок из диоксида циркония

  1. Суперпрочные, при этом легкие и тонкие.
  2. Позволяют добиться эффекта естественных зубов и позволяют смоделировать «голливудскую» улыбку, сохраняют прозрачность, аналогичную зубной эмали при любом освещении, можно получить любые оттенки, в процессе «носки» не впитывают красители. Не изменяют свой внешний вид, самые трещиноустойчивые из всех видов коронок.
  3. Гипоаллергенны, биосовместимы, полностью безопасны для организма человека.
  4. Для циркониевых коронок требуется минимальное препарирование зуба при подготовке к установке – всего 0,4 мм.
  5. Практически не подвергают стиранию зубы-антагонисты, подходят для «встречного» протезирования, т.к. позволяют контролировать высоту прикуса.
  6. Обладают свойством теплоизоляции – это идеальное решения для пациентов с гиперчувствительностью зубов к горячему и холодному.
  7. Не провоцируют проблемы с деснами, могут быть установлены даже пациентам с заболеваниями пародонта.

Что собой представляет металлокерамическая коронка Vita и в какой стоматологической клинике Москвы можно её поставить?

Для восстановления зубов, современная стоматология предлагает множество способов и видов материалов для протезирования. Металлокерамика, является одной из самых популярных как при протезировании единичных зубов, так и при восстановлении зубных рядов. Зубопротезные конструкции, изготовленные с применением этого материала, выглядят очень эстетически и обладают высокой прочностью.

Коронки из металлокерамики можно устанавливать как на передние зубы, так и на боковые. Несмотря на высокие нагрузки на жевательные резцы, этот материал хорошо зарекомендовал себя, благодаря современным технологиям изготовления протезов из металлокерамики. Средний срок службы таких конструкций 5 – 15 лет. Но нередко бывает гораздо дольше.

Помимо положительных качеств, металлокерамические коронки имеют ряд недостатков. Это значительная шлифовка зубов, необходимая для установки коронок, а так же предварительное депульпирование зуба. Протезирование проводят только после обследования и лечения зубов.