Как вылечить стоматит у детей и взрослых

Стоматит – это большая группа заболеваний слизистой оболочки полости рта. Не смотря на то, что разновидностей стоматита очень много, некоторые из них встречаются наиболее часто. У детей и взрослых течение стоматита существенной разницы не имеет, с тем лишь различием, что некоторые «взрослые» разновидности стоматита у детей не встречаются и «взрослые» методы лечения не используются (или используются в измененном виде).

По каким причинам может воспалиться корень зуба?

Несмотря на наличие множества эффективных способов терапевтического лечения воспаления под корнем зуба, нередко приходится прибегать к использованию хирургических методов лечения. Это показано в следующих случаях:

  • выявлена непроходимость корневого канала
  • имеется штифт или культевая вкладка, снять которые невозможно без повреждения корня
  • есть множество кист – околокорневых или прорастающих в гайморову пазуху
  • имеется прободение (перфорация) стенки корня зуба или его полости
  • не помогает применение консервативных способов лечения воспаления корня

Важно: Чаще всего под периодонтитом подразумевается воспаление в области верхушки корня зуба (апикальный, периапикальный периодонтит). Причиной воспаления корня зуба при этом служит несвоевременное лечение кариеса и пульпита. Еще одну разновидность заболевания – маргинальный периодонтит относят к пародонтологии; при этом поражение распространяется на десны в пришеечной части зуба.

Симптомы стоматита у взрослых и детей

У детей заболевание развивается значительно чаще, чем у взрослых. Это связано с особенностями иммунной системы. У малышей иммунитет формируется постепенно и сначала не справляется со всеми инфекциями, которые проникают в организм. По этой же причине и проявления болезни у детей могут быть более выраженными, чем у взрослых.

Симптомами стоматита могут быть:

  • сыпь, раны, язвы во рту;

  • налет молочного цвета на языке и деснах ;

  • покраснение слизистой оболочки;

  • болезненность (особенно во время приема пищи);

  • кровоточивость;

  • усиленное слюноотделение;

  • неприятный запах изо рта;

  • в редких случаях также повышается температура и увеличиваются лимфоузлы на шее.

Проявления стоматита могут различаться в зависимости от вида заболевания. Например, при бактериальной инфекции во рту сначала появляется гнойная сыпь, которая вскоре сменяется эрозией и язвами на местах высыпаний. При грибковом (кандидозном) заболевании на слизистых оболочках образуется густой налет белесого цвета и болезненные эрозии. Эта форма стоматита часто возникает у грудных детей.

Стоматит развивается в течение одного или нескольких дней. Сначала появляется покраснение пораженного участка слизистой оболочки, а потом чувство распирания и ноющей боли. На следующий день или раньше начинают появляться круглые язвы, покрытые по центру белым налетом. В это же время появляются и другие симптомы стоматита: боль, кровоточивость десен и язв, усиленное слюноотделение и неприятный запах изо рта.

Интенсивность симптомов может быть разной. У взрослых при легких формах стоматита симптомы могут быть маловыраженными и не причинять сильной боли. Детям заболевание может создавать больше дискомфорта. Из-за боли во рту маленький ребенок может отказываться от кормления, больше плакать и капризничать. Также у детей может происходить общая интоксикация организма, повышаться температура, появляться слабость.

После лечения у стоматолога болит зуб, онемение губы, щеки, боль в лице и челюсти, после лечения пульпита болит зуб

Невралгия тройничного нерва периферического типа и луночковая плексалгия. Это повреждение или раздражение тройничного нерва и его ветвей – луночковых сплетений. Характерные симптомы: боль, часто жжение в челюсти и губе, боль с жгучим компонентом, возможно онемение губы, щеки, неприятные ощущения при касании. Эти симптомы могут усиливаться при накусывании. Боли могут быть монотонными, изматывающими, приводить к нервному истощению, депрессии. Чаще мы встречаем 3 варианта проблемы.

Вариант 1. Давление пломбировочным материалом на ветви тройничного нерва, луночковые нервные сплетения. После удаления нерва и пломбировки каналов болит зуб.

Стрелками показаны фрагменты пломбировочного материала (вид спереди и сбоку), который при пломбировании канала выпал за пределы зуба и «упёрся» в область залегания ветви тройничного нерва. У пациента долго болел зуб после лечения пульпита, затем онемела верхняя губа и часть щеки.

После лечения у стоматолога болит зуб, онемение губы, щеки, боль в лице и челюсти, после лечения пульпита болит зуб

Вариант 2. Киста корня зуба раздражает ветвь тройничного нерва. Боль и онемение губы и щеки, боль при накусывании.

Читайте также:  Что делать, если опухла десна и как ее лечить?

Стрелками показаны кисты корней зубов (вид спереди). Кисты в данном случае представляют собой замкнутые очаги инфекционного воспаления. Киста со временем набухает и создает давление на ветви тройничного нерва, отсюда онемение лица и боль. Осложнение после лечения пульпита.

Вариант 3. Онемение после удаления зуба. При повреждении тройничного нерва и его сплетений после удаления зуба может онеметь щека, губа, часть десны. Чем более извиты и деформированы корни зуба – тем выше риск повредить тройничный нерв при его удалении.

Как проверить состояние тройничного нерва. Мы предлагаем в таких случаях три способа диагностики:

1.Электромиография лица. Это исследование параметров проведения нервных импульсов по системе тройничного и лицевого нервов. В случае повреждения нерва мы регистрируем снижение его способности к проведению нервных импульсов. Подробнее про электромиографию лица

2.Рентгеновские исследования. На обычных рентгенограммах и панорамных снимках не всегда видна истинная картина болезни. Мы рекомендуем конусно-лучевую компьютерную томографию с функцией защиты от дефектов изображения от пломбировочного материала и протезов.

После лечения у стоматолога болит зуб, онемение губы, щеки, боль в лице и челюсти, после лечения пульпита болит зуб

3.Осмотр врачом. Врач невролог видит несколько иную картину, чем стоматолог. Нам легче оценить функции нервов и мышц лица и установить источник невропатической боли. Часто именно осмотр дает больше информации, чем электромиография и рентгеновские методы.

В данном случае понимание полной картины причин проблемы – это путь к выбору оптимального лечения. Обычно это курс неврологического лечения в сочетании с решением стоматологической проблемы. Нам доводится решать проблемы 10-15-летней давности.

Свищ на десне причины

Основная причина возникновения фистулы — хронический гнойный процесс в мягких или костных тканях полости рта. Инфекция (чаще всего бактериальная) может попасть в периодонт (комплекс коллагеновых волокон и соединительных тканей, расположенных в щелевидном пространстве между цементом корня зуба и пластинкой альвеолы) вследствие:

  • запущенного кариеса,
  • пульпита,
  • перфорации корня зуба,
  • хронического периодонтита,
  • неверно проведенного или неоконченного стоматологического лечения (некачественной установки пломбы),
  • задержки роста зуба мудрости,
  • воспаления кисты.

Наиболее частой стоматологической процедурой, после которой развивается свищ, является пломбировка каналов. Разумеется, в том случае, если она проведена некачественно. Пломбировка каналов обычно проводится при лечении пульпита, периодонтита, а также в качестве подготовительной процедуры к протезированию зубов. Самыми распространенной стоматологической ошибкой является пломбировка не до верхушки корня. Однако если даже канал запломбирован на всю длину, при недобросовестной и неплотной укладке пломбировочного материала могут образоваться поры. В обоих случаях в образовавшихся пустотах может развиться инфекция, которая выйдет за пределы зуба и вызовет воспалительный процесс.

Также в ходе прочищения каналов перед их пломбировкой инструментами может быть поврежден корень зуба (такое повреждение называется перфорацией).

Причины

Причин появления афтозного стоматита у взрослого человека может быть несколько и каждая из них может являться как самостоятельной причиной заболевания, так и работать в комплексе с остальными. Наиболее частыми причинами афтозного стоматита являются:

  • Стафилококк (микроорганизм, в больших количествах имеющийся в зубном налете, в микрофлоре, живущей в кариозных зубах и зубном камне, в миндалинах при хроническом тонзиллите);
  • хроническая патология органов ЖКТ (чаще всего печени);
  • нарушения иммунитета;
  • аллергия (любого происхождения).

Под действием этих факторов местная сопротивляемость инфекции снижается, а условно патогенный стафилококк, который обычно никак себя не проявляет, может давать начало воспалению с образованием типичного элемента высыпания – афты.

Симптомы

  • Длительность заболевания обычно в пределах 10-14 дней.
  • Общее состояние при данном виде стоматита нарушается редко (может быть незначительное повышение температуры и увеличение подчелюстных лимфоузлов).
  • На слизистой оболочке появляются характерные образования – афты. Они представляют собой округлой формы пятна, немного приподнятые над уровнем внешне неизмененной слизистой оболочки губ, десен или языка, диаметр составляет 5-10 мм.
  • Афты покрыты белым, желтоватым или сероватым фибринозным налетом, резко болезненны при касании. Вокруг афт наблюдается ярко красный ободок воспаленной слизистой.
  • Чаще всего афты располагаются на щеках или десне в преддверии полости рта, где слизистая чаще травмируется пищей, но могут быть под языком, на языке, на небе не небных дужках.
  • Обычно высыпания единичные или парные, реже их бывает большее количество.
  • Из-за сильной болезненности афт бывает затруднена гигиена и прием пищи.
Читайте также:  Правила ухода за съемными зубными протезами

Лечение

Лечение афтозного стоматита должно учитывать все возможные причины его появления, а так же способствовать скорейшему заживлению афт.

Общие мероприятия

  • С момента обнаружения афты необходимо исключить из рациона все аллергенные продукты (цитрусовые, шоколад, мед, орехи), а так же исключить возможность лекарственной аллергии (если Вы принимаете какие-то препараты, то необходимо проконсультироваться с врачом по поводу замены на более безопасные аналоги).
  • Если стоматит появляется часто, то нужна консультация терапевта и узких специалистов для исключения заболеваний ЖКТ, органов эндокринной системы, ЛОР инфекции, а так же консультация иммунолога.

Местное лечение афтозного стоматита

  • Обработка полости рта растворами антисептиков (растворы мирамистина, хлоргекселина, фурациллин, стоматидин, гивалекс, листерин, отвары лекарственных трав и т.д.). Допустимы любые антисептики. Многие препараты продаются в готовом виде, некоторые нужно разводить дополнительно — читайте инструкцию. 
  • С 4-го дня проводится обработка эпителизирующими препаратами (растворы витаминов А и Е, облепиховое масло, масло шиповника, солкосерил и т.п.).
  • Если из-за болезненности афт затруднены прием пищи и гигиена, то можно использовать местные анестетики перед чисткой зубов и приемом пищи (гели для грудных деток, применяемые при прорезывании зубов — дентол или его аналоги).
  • Обязательна санация полости рта (удаление корней, не подлежащих восстановлению, лечение кариеса и его осложнений, профессиональная гигиена).
  • Дополнительно могут быть назначены средства для повышения местного иммунитета (проконсультируйтесь с врачом перед применением таких препаратов).

Лечение стоит проводить только после консультации стоматолога, так как афтозный стоматит легко спутать с герпетическим и протезным стоматитами, а лечение у этих форм стоматита разное.

Как лечить свищ на десне

Терапия заболевания отталкивается от этиологии и основывается на таких основных методах:

  1. Обезвреживание прикорневой инфекции и вскрытие пульпарной камеры. При этом вскрывается пульпа и удаляется сосудисто-нервный пучок. Затем следует механическая и медикаментозная обработка корневых каналов и непосредственно пломбирование. Иногда такие терапевтические мероприятия требуют неоднократного визита к врачу, чтоб свищ исчез полностью.
  2. Распломбировывание каналов и повторное пломбирование. Техника сложно выполнимая и требует тщательного и скрупулезного подхода врача. Главная сложность заключается в эффективном распломбировании, что не всегда происходит успешно, особенно в том случае, если зуб имеет штифт и облачен в коронку. При удачном исходе в канал на длительное время помещаются антисептики, а затем изымаются и канал поддается повторному пломбированию. При менее положительном исходе стоматологом-хирургом проводится удаление внутренней гранулемы и резекция верхушки корня.
  3. Лечение перфоративного поражения – наиболее сложный метод, который заключается в заполнении образовавшегося отверстия специальными дорогостоящими материалами. Однако стоит отметить, что достичь желаемого результата не всегда удается. Свищ исчезнет, но через некоторое время может снова появиться.

Что рекомендуют стоматологи ЭлитДентал М

Бывает так, что у пациента нет возможности сразу обратиться к врачу (на работе вредное руководство, неотложные дела или встречи, не с кем оставить ребенка и т. п.). Поэтому наши стоматологи собрали для вас ряд советов, чтобы замедлить развитие флюса и снять первичную отечность.

Советы проверены на практике нашими пациентами и хорошо помогают в качестве первой помощи. Отлично работают, как профилактика появлений флюса. И все же, совсем забывать о посещении стоматолога не стоит. Как справиться с появлением флюса самостоятельно:

  • Полоскание. Самый эффективный — дедовский способ полоскания рта раствором соды с солью. Это поможет уменьшить количество микробов во рту, но не избавит от флюса. Полоскание оказывает лишь внешнее воздействие. Никакой раствор не доберется до инфекции внутри десны.
  • Обезболивающие. Когда ситуация не обратима разражаются сильные боли (десна, головная боль). Можно принять привычные для вас обезболивающие таблетки.
  • Не занимайтесь самолечением. Лечение народными средствами либо помогает, либо ухудшает ситуацию. Из практики встречались случаи, когда самолечение приводило к неотложной операции. Не гадайте «пронесет» в этот раз или нет. Лучше лишний раз запишитесь на осмотр к стоматологу. Это сохранит ваши зубы, деньги и нервные клетки.
Читайте также:  Балочный протез на имплантах– прогрессивный способ протезирования

Будьте внимательны к своему здоровью! Запишитесь на прием к стоматологу оставив заявку на почту [email protected] или по телефону +7 (988) 544-63-54 (ул. Жданова 3), +7 (988) 544-51-40 (ул. Миронова 6).

Диагностика заболевания

Герпетические пузырьки выглядят настолько характерно, что их невозможно спутать с морфологическими признаками других болезней – ни с абсцессом, ни со специфическими изъязвлениями, ни с аллергической высыпкой. В максимальном большинстве случаев диагноз ставится на основании клинических проялений.

Анализ крови на антитела к вирусу простого герпеса – косвенный метод выявления возбудителя в организме. Его могут применять, если реактивность организма (интенсивность ответа на внешние вредоносные агенты) невысокая, и инфильтрат не развивается в характерные пузырьки, что вызывает у клиницистов вопрос: а герпес ли это?

Простой герпес, который манифестируется сугубо высыпанием на лице, следует отличать от герпеса 6 типа, для которого характерна не только высыпка, но и резкое повышение температуры.

Возможные осложнения. Болезнь Крона — предраковое заболевание

Болезнь Крона может осложниться состояниями, которые требуют хирургического лечения, такими как: кишечная непроходимость, нагноение, кишечные кровотечения, перитонит, образование свищей (патологических сообщений петель кишки между собой, с соседними органами, кожей).

Одно из самых тяжелых осложнений болезни Крона — злокачественное перерождение. Причем, если не применяются специальные методы диагностики, опухоль может долго никак себя не проявлять. Она начнет давать симптомы только на поздних стадиях, при этом зачастую обнаруживаются метастазы, прорастание в соседние органы.

Эффективным методом ранней диагностики предраковых заболеваний и злокачественных опухолей толстой кишки является колоноскопия. Это эндоскопическое исследование назначают пациентам с длительными болями в животе, когда их причина неизвестна, при подозрениях на болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, онкологические заболевания. Также колоноскопию рекомендуется регулярно проходить всем людям старше 50 лет.

При болезни Крона в активной стадии колоноскопию проводить нельзя.

Вы можете пройти колоноскопию в клиниках «Евроонко» в Москве и Санкт-Петербурге — у нас это исследование выполняют опытные специалисты на современном оборудовании. После процедуры вы получите видеозапись с камеры колоноскопа, с которой в будущем можете обратиться к любому врачу. Для уменьшения дискомфорта колоноскопию можно провести в состоянии медикаментозного сна.

Запись на консультацию круглосуточно +7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Осложнения герпеса

Хуже всего, что герпесная инфекция приносит не только неприятные симптомы. Этот вирус дает множество страшных осложнений. Наиболее ярко проявляются:

  • Раздражение и сухость кожи и слизистой половых органов;
  • Трещины на гениталиях, вызванные нарушением обменных процессов в тканях, спровоцированных герпесом;
  • Спаечные и рубцовые деформации половых губ, входа во влагалище, промежности, уретры и прямой кишки. Осложнение возникает из-за специфической особенности герпетических высыпаний появляться на одних и тех же участках кожи и слизистых
  • Эрозия шейки матки, перетекающая в рак репродуктивных органов.
  • Разрывы в родах, вызванные плохой растяжимостью воспаленных тканей промежности.
  • Инфицирование язвочек из-за попадания микробов на ткани, не защищенные слизистой оболочкой;
  • рубцовые деформации полового члена, спровоцированные постоянными воспалительными высыпаниями и изъязвлениями.
  • Хроническое герпетическое поражение мочеполовой сферы, распространяющееся на уретру, мочевой пузырь и почки.
  • Герпетический проктит – воспаление прямой кишки.
  • Нарушение эрекции и мужское бесплодие и женское бесплодие.
  • Неврологические симптомы, вызванные вирусным поражением нервной системы. Больные жалуются на боль в области крестца, поясницу, паха. При рецидивирующем поражении на внутренней поверхности бёдер возникает гиперчувствительность кожи, проявляющаяся ощущением жжения, ползания «мурашек», покалывания.

В тяжелых случаях при выраженном ослаблении иммунитета возникает вирусемия — вирусное заражение крови приводящее к поражению головного мозга, печени, легких, надпочечников, кишечника. Это состояние даже при адекватном лечении часто приводит к летальному исходу.