Индивидуальный абатмент: что это такое, как делается

Имплантация — метод, который позволяет полностью восстановить потерянные зубы, приобрести красивую и привлекательную улыбку и вернуть возможность полноценно питаться, не исключая из рациона те или иные продукты.

Зачем нужна дентальная имплантация?

Имплантаты устанавливаются в челюстную кость, где эти металлические винты выполняют функцию корней для искусственных зубов (протезов). Поскольку винты полностью срастаются с костью, они не будут скрипеть, шататься и повреждать окружающие ткани. Главное – подготовить для них прочный фундамент.

Имплантация может быть лучшим выходом, если вы:

  • Потеряли один или несколько зубов

  • Сохранили достаточно здоровой костной ткани

  • Не имеете противопоказаний к оперативному вмешательству

  • Не можете или не желаете носить вставные челюсти

  • Стремитесь улучшить свой внешний вид и речь

  • Готовы уделить лечению несколько месяцев

Стоит понимать, что оперативное лечение, даже такое «безобидное», сопряжено с определенными рисками. В современной хирургической стоматологии осложнения встречаются крайне редко, но полностью исключать их нельзя.

Среди осложнений выделяют: инфекции периимплантационной зоны, повреждение нервов и кровеносных сосудов, а также проблемы с назальными пазухами (синусами) при протезировании зубов верхней челюсти. Обычно осложнения легкие и быстро устраняются профессиональными действиями хирурга.

Противопоказания к имплантации зубов включают:

  • Отсутствие достаточного количества костной ткани

  • Острый инфекционно-воспалительный процесс в полости рта

  • Тяжелые нарушения свертываемости крови

  • Состояния, замедляющие заживление

  • Иммунодефицитные состояния

  • Заболевания сердца

Новости

6 мая

Полные зубные протезы на имплантах

Что делать, когда осталось несколько зубов, да и те надо удалять? Ходить без зубов? Сделать обычные съемные протезы? Есть более удобное решение — полные съемные протезы с креплением на имплантах — они не натирают, не спадают, выглядят замечательно! Пример полных съемных протезов на имплантах смотрите тут.

28 апреля

Сломалась коронка на переднем зубе — что делать?

В работе «Реставрация переднего зуба — замена коронки после травмы» скол на коронке был значительным, а на оставшейся части коронки были трещины, но сам зуб не пострадал. Самым надежным способом реставрации в данном случае была замена коронки. Новая коронка полостью восстановила утраченную эстетику.

22 апреля

Препарат для седации Пропофол — лечение зубов с полным комфортом

Тем, кто боится лечить зубы, и даже говорить об этом, тем, кому предстоит длительное стоматологическое вмешательство — установка имплантов, операции на деснах и прочее, можно провести лечение без лишних нервов — в седации. Обязательна консультация врача! Пропофол — препарат, обеспечивающий надежную и безопасную седацию при проведении стоматологического лечения. Подробнее о препарате тут.

16 апреля

Лучшие методики костной пластики для пациентов "Диал-Дент"

Часто при установке зубных имплантов требуется подсадка костной ткани (костная пластика). Об одной из малоинвазивных методик, при этом обеспечивающей высокую эстетику, читайте в статье «Немедленная зубоальвеолярная реконструкция — лучшие методики костной пластики при имплантации зубов».

12 апреля

Удаление фибромы щеки

В работе «Фиброма полости рта – удаление фибромы лазером» удалено два крупных образования на слизистой щеки. Операция длилась 10 минут и была выполнена в день обращения под местной анестезией. Приходите на консультацию к хирургам «Диал-Дент», если вас беспокоит подобная проблема!

все новости

Общее представление

Абатментом в стоматологии называется элемент, который соединяет 2 основные части имплантационной конструкции ― внутрикостный стержень и искусственную коронку.

Устанавливается абатмент на имплантат только после его полной остеоинтеграции, т.е. через несколько месяцев после проведения операции по вживлению. Также это изделие может быть опорой для размещения протезов несъемного типа.

При изготовлении абатментов используются разные материалы. Исходя из поставленной задачи, места установки и особенностей челюстной кости, выпускаются модели разных параметров и конфигураций. Разнообразие изделий позволяет подобрать оптимально подходящий элемент под каждый клинический случай.

Читайте также:  Почему опускаются десны и оголяются зубы: что делать и как лечить?

Разграничивают стандартные модели и изготовленные индивидуально. Стандартные изделия выпускаются по единому шаблону и идут в комплекте с имплантационной конструкцией.

Общее представление

Индивидуальные элементы – производятся точно по оттиску, созданному с челюстей пациента. Эти модели более дорогие, и в сравнении со стандартными изделиями имеют ряд неоспоримых преимуществ.

Все разновидности абатментов (как стандартные, так и индивидуальные) разделяются на виды:

  1. Угловые. Имеют разный угол наклона для удобства фиксации имплантата в нужном направлении. Благодаря такой конструкции, искусственные зубы гармонично вписываются в зубной ряд, смотрятся естественно и эстетично.
  2. Прямые. Самые, часто используемые модели в протезировании фронтальной зоны, применяются при стандартной двухэтапной процедуре.
  3. Шариковые модели нужны для закрепления протезов съемного типа.
  4. Стандартные. Бюджетный вариант переходника. Имеют несколько длин и размеров.
  5. Временные (формирователи десны). Ставятся на имплант сразу после его вживления. Применяются для предупреждения инфицирования, ускорения заживления, формирования тканей, защиты конструкции от попадания внутрь частичек пищи.

Установка абатмента – хирургическая манипуляция, но в противовес вживлению имплантата, проходит проще, быстрее и безболезненнее.

Техника изготовления съемного протеза на миниимплантах и используемый в производстве материал.

Заходите сюда, если интересуют цены протезирования зубов на имплантах.

По этому адресу плюсы и минусы одномоментной имплантации зубов.

Виды абатментов для имплантов зубов

  • Временный абатмент, или формирователь десны — устанавливается сразу после вживления имплантата и необходим для более быстрого заживления десен, правильного и естественного формирования десны.
  • Стандартный абатмент — универсальные конструкции, которые изготавливаются по определенным стандартам подходят для большинства пациентов. Существует несколько вариантов стандартных абатментов, которые отличаются между собой длиной, диаметром, формой.
  • Индивидуальный абатмент — изготавливается по данным 3D-снимка челюсти и учитывает анатомические особенности каждого отдельного пациента.
  • В зависимости от угла расположения абатмента различают прямой и угловой абатмент. Угловой обеспечивает более естественный результат.
  • Шариковый абатмент — применяется при установке съемных протезов.
  • Литой абатмент — в этом случае абатмент и тело имплантата представляют собой одну конструкцию.

В зависимости от материала изготовления, различают следующие виды абатментов для имплантов — металлические, керамические, циркониевые, пластмассовые (временные).

Показания и противопоказания к имплантации

Установка имплантов назначается при отсутствии зубов. Помимо этого такой вид протезирования рекомендуется в том случае, если пациент не хочет устанавливать мостовидный протез из-за необходимости обтачивания соседних зубов и удаления нервов. Ведь довольно часто такой обработке подвергаются здоровые зубы. Также имплантация назначается при невозможности установки мостовидного протеза.

Противопоказания:

  • значительная атрофия костной ткани
  • хронические соматические болезни
  • патологии в эндокринной системе
  • злокачественные новообразования
  • аутоиммунные заболевания

Виды имплантации

Выделяют следующие типы имплантации:

Одномоментная имплантация зубов

Оперативное вмешательство предусматривает вживление искусственного корня, устанавливаемого в течении трех суток коронкой. Она закрепляет положение корней, а жевательное давление стимулирует кровоток, регенерацию твердого органа.

Следует заблаговременно изготовить его слепок для воссоздания в зуботехнической лаборатории. При экспресс-имплантации стержень фиксируется в глубокие отделы челюсти, что исключает аугментацию.

Проводится в один этап после тщательной подготовки ротовой полости. Под местным обезболиванием вкручивается штифт. Разрез десны, накладывание швов не требуется. Малоинвазивность вмешательства сокращает период реабилитации.

Плюсы одномоментной установки импланта:

  • готовый результат за три дня;
  • неинвазивность;
  • отсутствие необходимости синус-лифтинга;
  • эстетичность;
  • долговечность;
  • экономия времени и средств.

Одноэтапная имплантация зубов

Виды имплантации

Предполагает установку импланта сразу после удаления зуба в один визит. После чего доктор ставит временную коронку, а уже спустя 40-60 суток на имплант ставится постоянная коронка.

На практике применяется достаточно часто, но при этом виде имплантации требуется достаточный объем костной ткани. Отличается дороговизной. Опасность отторжения установленного импланта незначительна. Сохраняет контур десны, исключает потребность аугментации. Позволяет достичь максимальной привлекательности.

Недостаток – требования к здоровью ротовой полости на момент проведения имплантации зубов, необходимо отсутствие катаральных явлений, проблем общего характера в момент хирургических манипуляций.

Читайте также:  Методы определения высоты прикуса и планирование протезирования

Двухэтапная имплантация зубов

Классическая двухэтапная имплантация предусматривает позднюю ортопедию – коронки ставятся через 3-6 месяцев после установки имплантов. Приводится в 2 этапа.

На первой стадии доктор делает надрез в десне, оголяя кость, в которой проделывает отверстие пинхол-перфоратором. В готовую лунку устанавливает имплант. Зашивается десна. Период сращивания импланта с мягкими тканями занимает от 3 до 6 месяцев. На это время устанавливаются временные пластиковые коронки. Они выполняют эстетическую деятельность в полной мере, а жевательную частично – есть можно только мягкую, измельченную пищу.

На втором этапе с приживленного импланта специалист снимает заглушку, устанавливает формирователь, чем подготавливает десну к ортопедическим работам.

Накладка улучшает закрепление постоянной конструкции, придавая максимальную неподдельность. После благополучного образования выемки, контур снимается. На имплант крепится абатмент и насаживается постоянная коронка.

Специфика двухэтапной установки импланта:

  • необходимость предварительной диагностики;
  • подготовка ротовой полости, купирование болезней локального характера;
  • необходимость костной пластики;
  • осторожность в приеме пищи до окончания остеорегенерации.

Мини-имплантация

В нашей стоматологии Вы можете воспользоваться услугой мини-имплантации. Она предусматривает применение имплантатов, уменьшенных масштабов до 1,8 мм.

К установке мини-импланта прибегают при недостаточности костной ткани, для исключения травмирования тканей. Отличается тем, что пациент не потратит много средств на данную процедуру. Предполагает безотлагательную нагрузку коронкой. Длительность процедуры варьируется от 30 до 90 минут.

Недостаток – незначительная стойкость – чрезмерный жевательный напор опасен деструкцией, поэтому на мини-штифты насаживаются вставные протезы.

Виды имплантации

Комбинированная установка имплантов

Комбинированная трансплантация сочетает несколько приемов для достижения оптимального эффекта. Основное показание – восстановление единиц в разных рядах и отделах одного ряда, адентия. Индивидуальный метод, подбираемый, исходя из состояния здоровья, ограничений, материального состояния и пожеланий клиента.

Вариации комбинирования:

  • Реставрация области улыбки экспресс методиками. Моляры восстанавливаются классическим или базальным приемом, так как на них приходится наибольшая жевательная нагрузка;
  • Сочетание различных габаритов, исходя из объема кости;
  • Комбинирование съемных и несъемных конструкций, фиксирующихся на различные имплантаты.

Положительный характер комбинирования:

  • максимальная эстетичность и функциональность;
  • комбинирование возможностей каждого способа;
  • позволяет избежать аугментацию;
  • снижает стоимость работы.

Имплантация: основные варианты

Существуют следующие варианты дентальной имплантации зубов:

  • внутрислизистая – с введением в слизистую оболочку десны кнопочных элементов;
  • подслизистая – с установкой магнита и съемного протеза на нем;
  • поднадкостничная – с интеграцией каркаса из металла с опорными частями;
  • эндодонто-эндооссальная – с внедрением штифта в ткань кости (при подвижности зубов);
  • внутрикостная – с внедрением дентальных неразборных имплантантов, фиксируемых в костной ткани;
  • чрескостная – при котором имплантат пронизывает всю челюстную дугу и крепится на ее основании.

Также имплантация зубов может быть:

  • одномоментной – с внедрением неразборных имплантатов;
  • двухэтапной – с применением разборных конструкций;
  • непосредственной – при которой в лунку только что удаленного зуба имплантат внедряется без разрезов и наложения швов;
  • остроченной – при которой от момента удаления зуба до имплантации проходит несколько месяцев (необходимы для заживления лунки).

Послеоперационный период

Сегодня устанавливают импланты различных форм и разными техниками, но послеоперационный период идентичен. Составляется график повторных посещений, при которых стоматолог оценивает состояние тканей около импланта, общую гигиену полости рта.

Наблюдение осуществляется с периодичностью раз в 3 месяца, а при выявлении проблем частота увеличивается. Сразу после операции не рекомендуется употребление особо твёрдых продуктов, алкоголь, курение. Более подробные рекомендации в период реабилитации даёт врач, исходя из персональных особенностей пациента.

Изготовление абатментов

В процессе работы специалист использует компьютерные технологии, при этом принимает во внимание форму, размер и иные особенности ортодонтического изделия.

Создание модели

Изготовление такой модели основано на оттиске, снятом после завершения остеоинтеграции. Для этого этапа используют специальную компьютерную программу.

Сканирование

Трехмерную модель сохраняют в STL-формате. Далее ее передают на следующий этап обработки.

Применение CAD-системы

Это специальная программа для моделирования. Она позволяет провести виртуальную примерку, подгон всех необходимых параметров.

Читайте также:  Как очистить зуб от налета в домашних условиях

Работа в программе CAM

Позволяет создать модель челюсти человека, на которой будет присутствовать абатмент, установленный на имплант. Система дает возможность подобрать нужную форму, уступы и размер конструкции.

Изготовление на станке ЧПУ

Модель обтачивают на фрезерном аппарате. В работе специалист использует металлические заготовки, которые были сделаны в соответствии с трехмерным образцом.

На завершающем этапе поверхность конструкции покрывают специальным облицовочным материалом.

Ваши проблемы нам по зубам!

На сегодняшний день технологий по изготовлению коронки на имплант неподготовленному человеку кажется такое множество, что проще сломать голову, чем понять что, куда, зачем и для чего. Но на деле все оказывается гораздо проще.

Имплантат — это искусственный корень зуба. На данный момент времени такие корни стандартные, и отличаются лишь размерами. Это как ботинки в магазине – есть стандартные размеры, вот и выбирай.

Имплантат сидит в кости, и служит лишь для удержания коронки — зуба, ради которого все и затевалось. Коронка же делается по индивидуальным меркам. Это продукт ручного труда.

Каждому человеку делают свою форму, размер и цвет зуба в соответствии с индивидуальными особенностями организма.

Коронка ставится на так называемый абатмент – переходной элемент между коронкой и имплантатом.

Стандартные абатменты отличаются по размерам, форме, материалу, функции и другим параметрам. Некоторые из них можно индивидуализировать, путем механической обработки. Например, подпилить, чтоб коронка лучше села.

До недавнего времени это был наиболее популярный и эффективный метод изготовления коронок. С приходом в стоматологию компьютерных технологий появились новые возможности воссозданию утраченных зубов.

Существует 2 типа фиксации коронки на имплантат – на клей, либо на винт. При винтовом типе фиксации в коронке имеется отверстие, через которое она привинчивается. После этого оно закрывается пломбой.

Если отверстие находится на невидимой поверхности коронки и в нефункциональной области зуба – не на его режущем крае, то какой тип фиксации весьма хорош. Но чаще отверстие выходит туда, где надежно и красиво закрыть его пломбой не получается.

В таких случаях используется цементная фиксация коронок – коронка клеится на абатмент.

Край коронки не должен заходить под десну больше чем 0,5 – 1 мм, так как при фиксации коронка заполняется клеем и надевается на абатмент. Клей выдавливается по краю коронки в месте стыка с абатментом. В доступных местах на уровне с десной или на полмиллиметра глубже отчистить его не сложно.

Убрать же его глубже чем 0,5 мм из-под десны, там, где его не видно, сложно и иногда невозможно. Если же под десной останется цемент, он будет причиной воспаления, и создаст риски потери имплантата.

Индивидуальный абатмент изготавливается с учетом индивидуальной высоты десны. Стык с коронкой у него всегда расположен в месте, доступном для удаления лишнего цемента .

В месте выхода из десны зуб имеет овальный широкий контур. Стандартный абатмент имеет круглый контур меньшего, чем зуб диаметра.

Чтобы не заходить под десну, коронка сужается к десне до диаметра абатмента. Это часто приводит к наличию областей поднутрений – щелей под коронками.

При протезировании боковых зубов это допустимо, однако у передних зубов может приводить к нарушениям эстетики и дикции.

Большим недостатком протезирования на стандартных абатментах любых групп зубов является то, что области поднутрения скапливают пищу для бактерий, что может приводить к воспалительным процессам вокруг имплантатов, а также кариесу соседних зубов.

  • Если же эти пустоты закрыть за счет увеличения объема коронок в этих местах, это приведет к невозможности удаления цемента при фиксации коронки.
  • Форма индивидуального абатмента позволяет сделать стык коронки с зубом в наиболее благоприятном месте, обеспечивая надежное удаление цемента, а также оптимальный димаметр и форму для закрытия поднутрений, что обеспечит эстетику и удобство пациента при еде.
  • Индивидуальные абатменты можно делать из керамики, что обеспечивает максимальную биосовместимость с окружающими тканями, и долгосрочный функциональный результат.