Гипоплазия зубной эмали: выявление причин и методы терапии

Гипоплази́я зубо́в (лат. hypoplasia от др.-греч. ὑπο- ‘приставка со значением ослабленности качества’ и πλάσις ‘формирование’) — порок развития, заключающийся в недоразвитии зуба или его тканей в период их формирования. Крайним выражением гипоплазии является аплази́я — врождённое отсутствие зуба, части или всей зубной эмали. Чаще всего гипоплазия поражает эмаль зубов (причём постоянные зубы страдают больше, чем временные), в более тяжёлых случаях — дентин.

Этиология/патогенез

Гипоплазия тканей зуба (чаще всего эмали) возникает при нарушении метаболических процессов в зачатках зубов под влиянием нарушения минерального и белкового обмена в организме плода или ребёнка. Недоразвитие эмали при гипоплазии необратимо. Часто гипоплазия эмали сопровождается нарушением строения дентина и пульпы зуба.

Гипоплазия молочных зубов Осмотр в кабинете у врача-стоматолога

Гипоплазия молочных зубов, которые формируются во внутриутробный период, обусловлена нарушениями в организме беременной женщины (краснуха, токсоплазмоз, токсикоз, резус конфликты). У детей, страдающих хроническими соматическими заболеваниями, которые начались до или вскоре после рождения, гипоплазия зубов наблюдается в 50 % случаев.

Гипоплазия постоянных зубов

Гипоплазия постоянных зубов развивается под влиянием различных заболеваний (рахит, тетания, острые инфекционные заболевания, болезни ЖКТ, токсическая диспепсия, алиментарная дистрофия, мозговые нарушения), возникших в период формирования и минерализации этих зубов, то есть в период от 6 месяцев до 1—1,5 года. Локализация гипоплазии на коронке зуба во многом зависит от возраста, в котором ребёнок перенёс заболевание (см. Прорезывание зубов).

Выраженность гипоплазии зависит от тяжести перенесённого заболевания.

Также различаются следующие виды гипоплазии:

системная гипоплазия — проявляется в изменении цвета зубной эмали, её недостаточном развитии или полном отсутствии; местная гипоплазия — возникает при вовлечении зачатков постоянных зубов в воспалительный процесс либо в случае их механической травмы.

Причины гипоплазии эмали у детей

Основная причина тонкой, неразвитой эмали зубов при гипоплазии — недостаток минералов. Вторая причина — плохая гигиена полости рта.

В качестве профилактики гипоплазии важно с самых первых дней прорезания молочных зубов следить за здоровьем зубов ребенка:

  • Регулярно (не реже, чем раз в полгода) посещать стоматолога;

  • Выбрать подходящую, правильную детскую зубную пасту с оптимальным (но не чрезмерным!) содержанием фтора и кальция;

Не лишним для слабых молочных зубов также будет проведение процедуры фторирования зубов или серебрения зубов. Обе процедуры как бы «консервируют» эмаль, замедляют и предотвращают ее разрушение, но при серебрении есть опасность почернения молочных зубов в результате окисления.

Читайте также:  Виды периодонтита: классификация заболевания

Кроме того, важно скорректировать диету ребенка: исключить сладости, в особенности — сахар, ириски и карамель, добавить больше рыбы, молочных продуктов, фторированную питьевую воду.

Понятие

Гипоплазия эмали – это ее поражение некариозного характера. Проблема заключается в том, что нарушается формирование матрицы самого защитного слоя, в результате чего он повреждается.

Это заболевание можно встретить у людей разного возраста, не исключая детей. Существует статистика, что гипоплазия эмали встречается у 30% людей на земле.

Чаще всего страдают пациенты уже с постоянными зубами, болезнь может быть врожденной или даже приобретенной. Заболевание наследуется как доминантный признак, сцепленный с Х-хромосомой.

Поражает гипоплазия и резцы, и моляры, в зависимости от тяжести протекания болезни. Может локализоваться на одном-двух или распространится на все зубы в ряду.

Понятие

Это связано с тем, на каком жизненном этапе возникло заболевание.

Например, если начало болезни приходится на возраст до 3-5 месяцев, гипоплазия будет поражать режущие края бугров третьих моляров и центральных резцов. Если малыш заболеет в период 8-9 месяцев, патологические пятна возникают на боковых резцах и на режущих краях клыков.

О каких аномалиях свидетельствуют зубы конической формы, вы узнаете из нового обзора.

В этой публикации мы поговорим о дисплазии эмали молочных зубов.

Читайте по ссылке -anomalii/zubov/kolichestva/ об эффективности и методах лечения гиподентии.

Виды гипоплазии эмали

Системная гипоплазия.

Системная гипоплазия это патология всех зубов полости рта. Она возникает, во-первых, из-за перенесенных будущей мамой краснухи или токсоплазмоза. Во-вторых, из-за нарушения обменных процессов у беременной женщины или у уже родившегося ребенка. В-третьих, как осложнение на прием тетрациклина. Обычно если его принимает беременная женщина или новорождённый малыш.

Стоматологи называют несколько форм системной гипоплазии зубов. Зубы Гетчинсона у шейки намного крупнее, чем у резца и полукруглая полость на конце зуба вообще без эмали. Обычно это верхние резцы в центре улыбки. Зубы Фурнье по форме такие же, но без выемки. Зубы Пфлюгера это коренные зубы с недоразвитыми буграми и большим размером у основания, чем у рабочей поверхности. Тетрациклиновые зубы отличаются желтизной и слабой эмалью.

Местная гипоплазия.

Это патология одного-двух постоянных коренных зуба, вызванная инфекцией, механической травмой или хроническим периодонтитом. Выражается она все теми же светлыми пятнами, а так же отсутствием слоя эмали частью или полностью.

Читайте также:  Лучшие лекарства от стоматита в 2021 году

Формы патологии.

Меняется цвет зуба. Это совсем не тяжелая форма гипоплазии. Это желтые или белые кляксы с ровными краями, которые не доставляют дискомфорта пациенту. Недоразвитие выражается в нарушении рельефа эмали, на ней появляются трещины или полосы с углублениями. Аплазия это полное отсутствие эмали. Две последних формы сопровождаются неприятными ощущениями. В основном это болезненная реакция на холодное, горячее, кислое и на прикосновения.

Причины гипоплазии зубной эмали

Учитывая тот факт, что данное заболевание является следствием порока развития плода, то его источником может быть:

Сегодня врачи отмечают рост числа гипоплазий зубной эмали из-за увеличившегося числа негативных факторов, влияющих на зачатки будущих единиц еще задолго до рождения ребенка.

В зоне риска дети, матери которых во время беременности:

  • страдали токсикозами разной степени выраженности;
  • переболели инфекционными заболеваниями, в частности ОРВИ, токсоплазмозом и краснухой.

Также гипоплазия эмали может возникнуть у недоношенных деток или травмированных во время родового процесса, а также у маленьких пациентов, страдающих нарушениями обмена кальция. При этом в целом такие дети могут быть абсолютно здоровыми.

У многих дошкольников и младших школьников обнаруживается не единичное поражение эмали, а системная гипоплазия, поражающая сразу несколько молочных зубов.

Отдельно стоит сказать о форме заболевания, поражающего постоянные зубы. Его причины заключаются в нарушении обменных процессов, которые имели место у ребенка в период после 6 месяцев после рождения. В этом случае речь идет о гипоплазии эмали постоянных зубов.

Режущий край резцов и «бугры шестерок» страдают в случае, если ребенок переболел чем-то до полугода. Так как постоянные клыки и вторые резцы формируются в 8-9 месяцев, то причиной патологий в этой зоне становятся недуги, перенесенные именно в этом возрасте. Тяжесть местной гипоплазии эмали связана с тяжестью предшествовавшего ему заболевания.

Чтобы установить точный диагноз, очень важно своевременно обратиться за помощью к доктору. Многие случаи гипоплазий требуют особой диагностики для дифференциации с другими заболеваниями. Только опытный врач сможет отличить одно заболевание от другого и провести необходимую терапию.

Формы гипоплазии эмали зубов

Всего их различают четыре:

  • Пятнистая. Эта наиболее легкая форма гипоплазии зубной эмали, характеризующаяся появлением на зубах (чаще всего на резцах) светлых пятен одинакового размера, с четко очерченными границами. В отличие от кариозных, такие пятна не воспринимают пищевые красители, не реагируют на раздражители и не доставляют дискомфорта.
  • Бороздчатая. Эта форма местной и системной гипоплазии эмали диагностируется по точкам, бороздкам и волнам на поверхности зубов. Углубления имеют разный размер, и эмаль в них либо остается плотной и гладкой, либо истончена.
  • Эрозивная. При этой форме заболевания эмаль может отсутствовать на любом участке зуба. Обычно такие очаги имеют круглую форму и причиняют человеку боль от раздражителей. Оголенный дентин восприимчив к воздействию болезнетворных бактерий, поэтому если лечение гипоплазии эмали не проводится, зуб подвергается разрушению кариесом.
  • Смешанная. В этом случае белые пятна чередуются с участками эрозии.
Читайте также:  Как быстро и без вреда осветлить зубы в домашних условиях

Лечение и профилактика

В данном случае лечение не может быть отдельно от профилактики, которая также является полноценным лечением гипоплазии. Позаботиться о зубах малыша необходимо еще до его рождения. Самым верным вариантом профилактики возникновения заболевания у малыша является постоянное наблюдение женщины во время беременности. Даже при отсутствии жалоб будущая мамочка должна посещать врача-стоматолога каждые 3–4 месяца. Стоит помнить, что не на всех сроках беременности может проходить лечение беременной женщины, но на всех сроках могут проводиться профилактические мероприятия. График посещения стоматолог устанавливает самостоятельно, учитывая состояние полости рта, степень прогрессирования различных заболеваний у беременной женщины.

После рождения малыш, в идеале, должен получать грудное вскармливание минимум до года! В последующем необходимо обращать особое внимание на рацион питания ребенка, который должен быть сбалансирован. По мере роста карапуза, родители должны принимать все меры для профилактики травматизма полости рта. Дело в том, что при травме молочных зубов, так же как и при запущенной форме кариеса, могут повреждаться зачатки постоянных зубов, в лучшем случае сформируется гипоплазия эмали, в худшем — произойдет полная гибель зачатка постоянного зуба.

Лечение гипоплазии может проводиться различными способами. Восстановить форму зуба можно только при помощи пломбировочных материалов или протезирования, но главная цель лечения – это устранение факторов, которые способствуют развитию кариеса, и восстановить нормальной формы зуба. Для этого необходимо ограничить контакт поврежденной поверхности зуба с агрессивными факторами.

При пятнистой форме гипоплазии чаще всего используется протезирование, так как участки поражения с течением времени могут сильно портить эстетический вид зубов малыша. При бороздчатой форме гипоплазии с успехом используется как протезирование, так и пломбирование дефектов. В молочном прикусе чаще всего используется протезирование, так как малыш не может просидеть спокойно всю кропотливую процедуру пломбирования.

В любом случае, метод лечения выбирать будет исключительно доктор, исходя из совокупности многих параметров.