Рак предстательной железы: лечение рака простаты

Простатит (Prostatitis) — это воспаление предстательной железы (органа половой и репродуктивной системы мужчины) и изменение в результате этого процесса ее физиологических функций.

Типы простатита

  • Хронический простатит. Это самый распространенный тип простатита. Симптомы могут исчезнуть, а затем вернуться без предупреждения. Медицинские работники не знают, почему это происходит. Нет лекарства, но вы можете справиться с симптомами.
  • Острый бактериальный простатит. Это наименее распространенный тип простатита. Такое бывает у мужчин в любом возрасте. Это часто начинается внезапно и имеет серьезные симптомы. Важно немедленно получить лечение. Мочеиспускание может быть трудным и очень болезненным. Другие симптомы включают лихорадку, озноб, боль в пояснице, боль в области половых органов, частое мочеиспускание, жжение во время мочеиспускания или срочность мочеиспускания ночью. У вас также могут быть боли во всем теле.
  • Хронический бактериальный простатит. Этот тип довольно необычен. Это инфекция, которая возвращается снова и снова, и ее трудно лечить. Симптомы напоминают легкую форму острого бактериального простатита. Но они длятся дольше. Часто у вас нет температуры.
  • Бессимптомный воспалительный простатит. Это простатит без симптомов. Ваш лечащий врач часто диагностирует это во время исследования другой проблемы со здоровьем. Он может диагностировать это, если у вас есть борющиеся с инфекцией клетки в вашей жидкости простаты или сперме.

Что это такое?

В принятой во всем мире международной классификации заболеванием аденомы простаты называют доброкачественную гиперплазию предстательной железы. Проще говоря, когда железа начинает расти и увеличивается до больших размеров. Аденома простаты — это не опухоль, она не прорастает в другие органы. Однако при этом является хроническим заболеванием. Со временем, из-за своего патологического размера, аденома начинает сдавливать шейку мочевого пузыря и часть мочеиспускательного канала, что значительно ухудшает качество жизни мужчины.

«Аденома простаты — не болезнь! До тех пор, пока она не вызывает расстройство мочеиспускания» Дмитрий Юрьевич Пушкарьд.м.н., член-корреспондент РАН, Заслуженный врач РФ, Заслуженный деятель науки РФ,руководитель клиники урологии на базе ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого

Подготовка к операции

Подготовка к операции является несложной и не занимает много времени.

Пациент проходит обследование, которое включает следующие диагностические манипуляции:

В их числе:

  • общие анализы крови и мочи, сока простаты, а также оценку показателей ПСА (опухолевого маркера);
  • коагулограмма;
  • исследования на инфекции: ВИЧ, гепатиты, сифилис;
  • рентгенографию органов грудной клетки;
  • ЭКГ;
  • УЗИ органов мочеполовой системы;
  • урофлоуметрия.

При необходимости также проводятся цистография и КУДИ (комплексное уродинамическое исследование). Пациента консультируют терапевт и кардиолог.

Важно! Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты (особенно составы, разжижающие кровь), очень важно сообщить об этом лечащему врачу. Обычно от этих средств отказываются за несколько дней до вмешательства.

Читайте также:  Воздержание для мужчин: последствия и эффекты

Особенности заболевания

Простата является важнейшим органом мочеполовой системы сильной половины человечества. Аденома предстательной железы располагается вокруг начального отдела уретры и состоит из двух частей. Здоровая железа имеет массу в пределах 2 грамм и размер грецкого ореха. Железа начинает увеличиваться в размерах после 40 лет, на ее рост влияют половые гормоны, а именно — тестостерон (код 186) и дигидростерон (код 178). Рост простаты приводит к проблемам мочеиспускания в результате сдавливания уретры. Она растет в любом случае, поэтому изменение ее размеров является неизбежной перестройкой организма мужчин. Сдерживание роста предстательной железы осуществляется с помощью ткани, расположенной вокруг железы. Уретра, по которой осуществляется выведение мочи, сдавливается и пропускная способность становится ниже.

Почти половина мужского населения страдает этим заболеванием после 50 лет, и почти 80% — после 60. Чем старше мужчина, тем выше вероятность развития доброкачественного увеличения железы, что является естественным процессом. В железе образуются узелки, которые постепенно разрастаются и увеличиваются.

Диагностика

Определить гиперплазию предстательной железы можно после консультации врача-уролога (код 21365), сдав необходимые лабораторные анализы и др. Схожие с аденомой простаты симптомы могут иметь и более опасные заболевания, среди которых: рак предстательной железы, мочекаменная болезнь, простатит, сахарный диабет и другие. Поэтому при возникновении сомнений необходимо проводить дополнительные обследования пациента. Диагностика заболевания является очень важным этапом на пути лечения, если она выполнена неточно, то избавиться от проблем будет сложнее, потому как заболевание будет прогрессировать. Сейчас существует множество методов современной диагностики аденомы простаты, а также других заболеваний мочеполовой системы, поэтому каждый больной сможет пройти необходимые исследования для определения болезни.

Для того чтобы определить возможность других заболеваний и воспалительных процессов, берется клинический анализ крови (код 2,5) и общий анализ мочи (код 746). Сама по себе аденома предстательной железы оказывает незначительное влияние на состояние крови, поэтому клинический анализ больше необходим для исключения других, порой более серьезных заболеваний.

Для того чтобы определить качество работы почек, проводится биохимический анализ крови, в том числе липидограмма (код 59), а также такие исследования, как креатинин (код 83) и мочевина (код 19) в сыворотке и др. Уровень креатина и мочевины в крови должен быть стабильным, потому как они выделяются почками.

При наличии аденомы, рака и простатита повышается уровень простатспецифического антигена (PSA). Рекомендуется сдавать кровь на PSA в комплексе (код 256, Определение комплекса (PSA об., PSA cвободный)) каждому мужчине с 35 лет ежегодно. С помощью PSA–комплекса (код 265) определяют наличие рака предстательной железы. С повышением свободного PSA уменьшается вероятность развития рака предстательной железы.

Достаточно часто степень увеличения железы определяется с помощью ректального пальцевого обследования. Для этого врач в перчатках водит указательный палец в прямую кишку и прощупывает заднюю поверхность железы. Данный способ достаточно эффективный в плане определения степени увеличения. Но ощущения пациентов при этом неприятные, поэтому многие отдают предпочтение другим способам диагностики, что не всегда правильно.

Читайте также:  Как мужчине сжечь подкожный жир на животе: все методы

Степень увеличения, структуру и другие параметры предстательной железы можно узнать с помощью ультразвукового обследования (код 21321 – трансректально и код 21320 — трансабдоминально).

Для эффективного выявления рака предстательной железы используется биопсия, которая проводится с помощью введения специальной иглы в прямую кишку для получения образцов тканей, исследование которых позволяет определить состояние клеток предстательной железы.

Признаки рака предстательной железы

У 47% мужчин рак простаты обнаруживается при отсутствии клинической симптоматики. В этих случаях рак был заподозрен при проведении теста на ПСА (простатоспецифический антиген) и пальцевом ректальном исследовании. Также бессимптомные формы рака были диагностированы при гистологическом исследовании тканей, после трансуретральной резекции (ТУР) предстательной железы или тотальной аденомэктомии, которые выполнялись по поводу аденомы предстательной железы. При ранних стадиях рак простаты больного могут беспокоить частые позывы к мочеиспусканию, ослабление напора струи мочи, болезненное мочеиспускание и кровь в моче. Эти симптомы неспецифичны и оцениваются в совокупности с другими данными.

На поздних стадиях рака предстательной железы при метастатическом поражении (метастазы это островки опухоли, разнесенные током крови и лимфы по отдаленным от первоначальной опухоли местам) могут возникать такие симптомы: потеря веса и аппетита, анемия, боль в костях, патологические переломы костей, боль в позвоночнике и признаки сдавления спинного мозга, отеки ног.

Причины хронического простатита

Причины хронического простатита самые разные. Изо всего многообразия негативных факторов, влияющих на здоровье мужчины, сложно вычленить именно те, которые спровоцировали развитие заболевание. Часто это комплекс ситуаций и обстоятельств, сопутствующих жизни мужчины.

Основными причинами хронического абактериального простатита являются следующие:

  • дизритмия (нерегулярность) половых актов;

  • гиподинамия, которая характерна для людей с лишним весом;

  • переохлаждения;

  • интрапростатический рефлюкс;

  • длительные стрессовые состояния;

  • вредные привычки;

  • преобладание в рационе питания пищи, изобилующей жиром;

  • хроническое переутомление;

  • негативное воздействие на организм на вредных производствах.

Хронический простатит бактериального типа – результат не полностью вылеченного бактериального простатита. Либо мужчина проигнорировал недомогания и не обращался за помощью к урологу. Поэтому лечение не проводилось.

Хронический простатит абактериального типа развивается по причине воздействия инфекционных агентов на фоне снижения иммунитета. Как правило, у таких пациентов диагностируют заболевания эндокринной системы.

Факторами, провоцирующими развитие хронического бактериального простатита, являются:

  • хирургические операции на простате (если перед операцией не проводилась антибактериальная терапия);

  • отказ от использования средств контрацепции;

  • отсутствие привычки содержать свое тело в чистоте.

Лечение простатита

Современная медицина накопила богатый опыт по лечению хронического простатита. Прежде всего подбирается терапия для устранения очага воспаления в предстательной железе. Во многих случаях уже это может привести к существенному улучшению. Существует также огромный арсенал современных медикаментозных средств, позволяющих результативно проводить коррекцию половых расстройств и репродуктивных нарушений.

Только следуя золотым правилам, рожденным десятилетиями трудов сотен ученых и медиков, возможно полностью исцелиться:

  1. Лечение должно быть своевременным. Результаты лечения лучше, если заболевание выявлено на ранней стадии и осложнения еще не наступили.
  2. Лечение должно проводиться только квалифицированным врачом. Это гарантирует составление рационального плана терапии и подбор эффективных препаратов.
  3. Лечение должно быть комплексным. Удовлетворительных и стойких результатов удается достичь только комплексом нескольких, хорошо себя зарекомендовавших методов. Эти методы может определить и подобрать только профессиональный уролог с учетом особенностей заболевания в каждом конкретном случае.
  4. Лечение воспалительных заболеваний половой сферы мужчин должно осуществляться в паре с половым партнером. Это связано с тем, что большинство воспалительных заболеваний передаются преимущественно половым путем и при излечении только одного партнера возможно повторное инфицирование.
  5. Лечение напрямую зависит от ответственности пациента, насколько строго он соблюдает все назначения и рекомендации врача. Терапия, как правило, связана с множеством особенностей, ограничений и неприятных ощущений для пациента, что требует определенных волевых, психологических и физических усилий с его стороны. При назначении лечения врач подробно объясняет и предупреждает о них.

Простатит — сложное и многоликое заболевание. Но, как и любой недуг, его можно легко преодолеть. Необходимо просто проявлять внимание к сигналам организма, заботиться о себе и не пренебрегать профилактическими визитами к врачу. Здоровая и полноценная во всех своих проявлениях и сферах жизнь — это просто!

Несколько полезных советов

С раннего возраста необходимо проводить профилактику простатита. Для этого следует придерживаться здорового образа жизни, соблюдать режим, своевременно устранять мочеполовые инфекции. Очень важно не допускать частую смену сексуальных партнеров, игнорирования барьерной контрацепции и интимной гигиены.

Также немаловажно осуществлять постоянный контроль за переохлаждениями нижних конечностей и органов малого таза. Воздействие низких температур на наружные половые органы будет создавать негативный эффект.

Пищевая диета при простатите заметно снизит выраженность острых симптомов, препятствуя развитию осложнений.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Количество прочтений: 1530 Дата публикации:

  • Урологи — служба поиска и записи к урологам Москвы
  • Сочетанная лучевая терапия

    Проведение сочетанного облучения целесообразно пациентам, которые относятся к группе высокого риска рецидивирования РПЖ. Это связано с риском того, что поражены регионарные лимфоузлы. Такое лечение предполагает комфортное дистанционное облучение зоны малого таза на протяжении 1,5 месяцев: 1 сеанс в день на протяжении 5-ти дней с перерывом на выходные, всего 25 сеансов. Облучение проводится на линейном ускорителе, к простате подводится дополнительная доза в виде 2-х сеансов высокомощностной брахитерапии или нескольких сеансов стереотаксического облучения.