Неинвазивный рак мочевого пузыря: информация для пациента

Гиперактивный мочевой пузырь код по МКБ N31.0 (детрузорная гиперактивность) — это состояние, в основе которого лежит повышенная чувствительность и тонус стенки мочевого пузыря, что приводит к нарушению одной из основных функций мочевого пузыря — накоплению мочи.

Уретрит — что это?

Urethra (греч.) – уретра или мочеиспускательный канал, а уретрит — воспаление уретры. Уретрит поражает и женщин, и мужчин, но у мужчин дискомфорт, вызванный инфекцией, неприятнее, гораздо болезненнее и может привести к серьезным осложнениям. Строение мочевыводящей системы у человека не зависит от пола, половой диморфизм ярко проявляется анатомическими различиями и соотношением длины и диаметра уретры: у женщин дина ее не более 4-5 см, у взрослого мужчины составляет 20-23 сантиметра. Признаками воспаления слизистой оболочки мочеиспускательного канала являются боли, резь и жжение при мочеиспускании, появление патологических выделений из уретры. Без своевременного лечения заболевание может привести к развитию цистита, простатита, воспалению яичка и его придатков.

Считается, что уретрит не влияет на развитие бесплодия у мужчин.

Большинство специалистов считают, что сегодня уретриты — одно из самых распространенных заболеваний мочеполовой сферы.

Основной путь передачи инфекции – это незащищенные половые контакты

Проявления инфекции зависят от ее входных ворот:

  • если имел место генитально-оральный акт, микоплазма вызовет воспаление на слизистой оболочке полости рта;
  • после генитально-анального заражения микоплазма начинает развиваться на слизистой прямой кишки.

Ввиду физиологических особенностей микоплазмоз у мужчин может излечиваться самостоятельно, при условии наличия сильного иммунитета, отсутствия других половых инфекций и малого количества проникшего возбудителя. Но следует знать, что для современного течения микоплазмоза характерно бессимптомное или малосимптомное течение. К сожалению, вследствие такого варианта течения инфекции воспалительный процесс становится хроническим, а впоследствии нередко развиваются осложнения.

Сразу после того, как микоплазма проникла в организм, начинается инкубационный период, который никак себя не проявляет. В последние годы замечена тенденция к укорочению периода инкубации на срок до недели.

Симптомы микопламоза

Классическая симптоматика острого, впервые возникшего микоплазмоза у мужчин, включает в себя:

  • отечность наружного отверстия уретры;
  • покраснение кожи головки пениса;
  • дискомфорт в процессе полового акта;
  • симптомы дизурии: зуд, жжение, болезненность;
  • возможно помутнение мочи.

Острое воспаление длится недолго, обычно не более недели-двух. Затем, если не была назначена терапия, наступает хронизация процесса или развитие осложнений. Микоплазма может распространиться на простату, семенные пузырьки, яички и их придатки. Воспаление в конечном итоге заканчивается бесплодием. Восходящий инфекционный процесс может поражать мочевой пузырь, почки.

Диагностика микоплазменной инфекции у мужчин

включает в себя следующие мероприятия:

1. Анализ соскоба со слизистой оболочки уретры с последующим изучением данными методами:

  • ПЦР: выявляется геном микоплазмы;
  • бактериологический посев на питательные среды с определением чувствительности к антибиотикам: данный метод дает возможность не только определить бактериальную нагрузку, но и определить тактику антибактериальной терапии;
  • общий анализ мочи, спермограмма.

2. Инструментальные методы исследования:

  • УЗИ предстательной железы, яичек и их придатков, мочевого пузыря и почек — используется для подтверждения или исключения возможных осложнений микоплазмоза.

Лечение микоплазмоза у мужчин предполагает назначение

  • антибактериальных препаратов с учетом чувствительности возбудителя;
  • местного противовоспалительного лечения;
  • иммуномодуляторов.
  • важное значение имеет соблюдение правил личной гигиены, здоровое питание с исключением алкоголя, острых и пряных блюд.

После окончания терапии необходимо контрольное обследование.

Терапия микоплазмоза должна назначаться грамотным врачом. Самолечение, а также позднее обращение за медицинской помощью, может привести к развитию опасных осложнений.

В Клинике Академия Здоровья накоплен большой опыт обследования и лечения пациентов с урогенитальной инфекцией.

Лечение простатита

Самолечение при простатите категорически не рекомендуется. Если мужчина не знает, какой врач лечит простатит, узнать об этом можно у своего терапевта. Но обычно о том, что на лечении простатита у мужчин специализируется врач-уролог, знают все пациенты. Допустимо обратиться также к терапевту или хирургу, но только для первичного приема.

Перед многими пациентами встает закономерный вопрос: можно ли вылечить простатит? Все зависит от формы заболевания. Но в любом случае диагностика и лечение воспаления предстательной железы у мужчин необходимы при первых тревожных признаках, поскольку хронический простатит потребует больше времени и финансовых затрат. Современные методы лечения простатита позволяют справиться с любой формой и стадией заболевания при минимальных последствиях для организма.

Читайте также:  Варикоцеле и мужское бесплодие

Сколько по времени лечится простатит

Сколько лечится простатит и можно ли вылечить его без последствий, зависит от сложности конкретного случая. Чем раньше мужчина обратится к специалисту, тем выше шанс на эффективное лечение простатита. Срок лечения простатита может составить от 1 до 6 месяцев, в зависимости от формы заболевания. Стоит учитывать время, потраченное на диагностику, что также повлияет на длительность лечения простатита.

Как и чем лечить

Единой схемы лечения простатита не существует, поскольку это заболевание очень многолико и требует индивидуального подхода. Но вне зависимости от формы применяются следующие методы лечения простатита:

  • Медикаментозная терапия

Антибиотики применяются для того, чтобы вылечить простатит как в хронической, так и в острой форме. Это обязательная и важнейшая часть лечения всех видов воспаления предстательной железы. При остром течении заболевания допустимо применение анальгетиков, так как лечить простатит обычно приходится долго.

  • Физиопроцедуры

Схема лечения простатита непременно предполагает физиотерапевтическое лечение как способ легкого массажа предстательной железы. Дополнительно могут быть назначены клизмы с травами и другие процедуры.

  • Диета

Так как вылечить хронический простатит или острую его форму при нездоровом кишечнике сложно, назначается диета или корректировка рациона.

  • Физические упражнения

Этот метод лечения простатита необходим для улучшения кровообращения во внутренних органах.

Профилактика простатита

Чтобы избежать простатита как после перенесенного заболевания, так и при отсутствии такого опыта, потребуется соблюдать простые рекомендации:

  • Стабильная половая жизнь

Половая жизнь с одним здоровым партнером позволит избежать не только венерических заболеваний, после которых простатит нередко возникает, но и застойной его формы.

  • Отказ от вредных привычек

Нездоровый образ жизни снижает защитную функцию организма, поэтому от курения, алкоголя и нездоровой еды лучше отказаться.

  • Занятия спортом

Занятия спортом поддерживают организм в тонусе и улучшают кровоснабжение предстательной железы, снижая риск простатита.

  • Массаж простаты

Это мера вторичной профилактики простатита у мужчин для тех, кто уже перенес заболевание.

  • Препараты для профилактики

Это витаминные комплексы, которые помогут как избежать простатита, так и укрепить иммунитет. Применяются по назначению врача.

Простатит и зачатие ребенка

Можно ли забеременеть при хроническом простатите у мужа – это вопрос, волнующий многие семьи. Надо понимать, что простата отвечает за массу важнейших функций, связанных с зачатием, поэтому простатит увеличивает вероятность бесплодия мужчины. Наличие инфекций и воспалительного процесса в простате влияет на качество эякулята, и хотя при простатите можно зачать ребенка, шансы на успех снижаются.

Простатит и бесплодие тесно связаны между собой, поскольку при закупорке семявыводящих каналов беременность после полового акта может не наступить. Наличие гнойных и кровяных выделений в мужской сперме при простатите существенно ухудшает ее качество и снижает вероятность зачатия.

При простатите можно зачать ребенка, но для лучшего результата сначала следует вылечить заболевание и предотвратить возможное бесплодие. Только после того, как мужчина вылечит простатит, пора думать о планировании беременности. По вопросам лечения простатита и планирования деторождения обращайтесь к специалистам центра репродукции «Генезис», которые обязательно помогут решить все проблемы.

Гиперактивный мочевой пузырь у женщин лечение

Основной задачей лечения гиперактивного мочевого пузыря является снижение его чувствительности. Это может достигаться с помощью препаратов, блокирующих нервные рецепторы в стенке мочевого пузыря или соответствующие центры головного или спинного мозга, улучшающих кровоснабжение и обменные процессы в стенке детрузора, а также с помощью физиотерапии (электронейромодуляции). Высокоэффективным и безопасным современным методом лечения гиперактивного мочевого пузыря является внутрипузырное введение ботулинического токсина (Ботокса), которое осуществляется во время цистоскопии. Этот метод дает выраженный и стойкий положительный результат.

Обращаясь ко мне, Вы можете быть уверены, что получите лучшее качество обследования и лечения премиум-класса, учитывающее индивидуальные особенности Вашего организма.

Микоплазменные уретриты.

Вызываются бактериями, имеющими пластичную оболочку и содержащими в своем составе ДНК и РНК. Способность микоплазм принимать любую форму позволяет им проникать через бактериальные фильтры.

Заражение микоплазменной инфекцией происходит преимущественно половым путем. Установлено внутриутробное инфицирование плода и при прохождении его через инфицированные родовые пути. Микоплазма прикрепляется к эпителию уретры, может переноситься сперматозоидами; кроме того, она колонизирует крайнюю плоть. Инкубационный период длится от 3 до 5 недель.

Каких-то специфических признаков при микоплазменном уретрите не существует. Как правило, уретрит микоплазменного происхождения протекает хронически. При этом нередко имеются поражения предстательной железы, семенного пузырька, придатка яичка, что приводит к бесплодию. Прикрепляясь к головке сперматозоида, микоплазма может снижать его оплодотворяющую способность. При определенных условиях микоплазменная инфекция способна вызывать воспалительные процессы мочеполовых органов (циститы, пиелонефриты). Урогенитальный микоплазмоз нередко сочетается с поражением кишечника (энтероколитом).

Везикулит: диагностика

Существует несколько основных методов диагностики везикулита:

  • Ректальное исследование, которое является базовым при диагностике.
  • Исследуется секрет семенных пузырьков путем катетеризации.
  • Везикулография, считающаяся традиционной для диагностики.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс — это современные методы диагностики, дающие более четкую картину об изменениях в организме. Данный метод стоит значительно дороже, и зачастую диагноз можно поставить, не прибегая к дорогостоящим исследованиям.

Обязательно сдаются анализы:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ спермы.

Обязательный анализ спермы

Диагностика гипертиреоза

Консультация эндокринолога

Диагностика гипертиреоза начинается с приема эндокринолога. На приеме врач задает пациенту вопросы, которые помогут в диагностике: как давно появились клинические симптомы, какая динамика болезни, нет ли в семье других больных с зобом или тиреоидитом. Обязательно проводится физикальное исследование: пальпация щитовидной железы. При явном гипертиреозе врач попытается прощупать контуры органа, определить его положение, однородность структуры, болезненность. После осмотра пациент получает направления на дальнейшие обследования для точной диагностики причины заболевания.

Лабораторные исследования

Гипертиреоз подтверждают анализы крови на уровень гормонов щитовидки. Повышенное содержание тироксина при отсутствии или минимальном количестве ТТГ указывают на гиперфункцию железы. Анализ крови особенно важен в ранней диагностике заболевания у лиц пожилого возраста. Например, симптомы гипертиреоза у женщин в менопаузе могут отсутствовать. Патологию выявляют только по результатам лабораторных исследований.

Анализ крови помогает подтвердить состояние эндокринного органа, а для определения причины гипертиреоза потребуются дополнительные обследования.

Инструментальные методы исследования

Ультразвуковое исследование. УЗИ щитовидной железы позволяет определить форму, размеры долей, оценить степень ее увеличения, обнаружить узлы, кисты, другие новообразования.

Радиоизотопная сцинтиграфия. Пациенту вводят внутривенно специальный раствор. В препарате содержатся радиоактивные изотопы йода, которые активно захватываются щитовидной железой. Через некоторое время врач оценивает степень насыщения тканей и делает вывод об их функциональности. Большое количество радиойода указывает на избыточную выработку тироксина, которая развивается, в частности, при болезни Грейвса.

Если при выраженных симптомах гипертиреоза щитовидки у женщины или мужчины наблюдается минимальное количество изотопов в железе, то вероятная причина патологии – тиреоидит. Тест на захват радиоактивного йода помогает в дифференциальной диагностике.

Тонкоигольная биопсия. Под контролем датчика УЗИ врач берет образцы тканей щитовидной железы для исследования. Материалы биопсии позволяют установить характер новообразований: доброкачественные или злокачественные. Результаты исследования также дают информацию об аутоиммунных процессах, которые могут вызывать гипертиреоз.

Лечение гипертиреоза

Подход к терапии зависит от причины гипертиреоза, возраста и состояния пациента.

Консервативные методы лечения:

  • Препараты радиоактивного йода. Изотопы накапливаются в тканях щитовидной железы, подавляя компенсаторные механизмы. Орган уменьшается в размерах, симптомы гипертиреоза постепенно ослабевают. Лечение занимает несколько месяцев. Важно, что радиоактивный йод подавляет функцию железы, поэтому со временем у пациента может развиться гипотиреоз, который восполняется гормонозаместительной терапией.
  • Антитиреоидные препараты. Лекарства подавляют выработку гормонов щитовидной железой. Симптомы уменьшаются через несколько недель после приема препаратов в правильно рассчитанной дозировке. Курс лечения составляет до 1 года и дольше. В некоторых случаях гипертиреоз излечивается полностью, иногда возникают рецидивы. Важно, что антитиреоидные препараты могут вызывать аллергию, индивидуальную непереносимость, могут снижать иммунитет. Воздействием данной группы лекарств обуславливают нарушения в работе печени. Принимать препараты можно только под контролем врача.
  • Симптоматическое лечение. В зависимости от тяжести проявлений гипертиреоза врач может назначить лекарства для снижения артериального давления, поддержания сердечного ритма и т. д. Симптоматическое лечение продолжают до улучшения общего самочувствия пациента.

В случае тяжелого гипертиреоза, сопровождающегося значительным увеличением щитовидной железы, множественными новообразованиями в функциональной ткани, а также при медуллярном раке показано хирургическое вмешательство. Врач частично или полностью удаляет эндокринный орган. После операции пациенту подбирают дозировку гормонов, которые принимают пожизненно.

Профилактика гипертиреозов

Людям с отягощенной наследственностью, женщинам в период менопаузы и мужчинам пожилого возраста необходимо ежегодно проходить обследование у эндокринолога, сдавать анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы.

Читайте также:  Аденома простаты — что это такое и как лечить?

Рекомендуется сбалансировать питание по БЖУ, ввести в рацион продукты, богатые витаминами А, В, С и минералами. Диета и водолечение помогают не только в профилактике гипертиреоза, но и в реабилитации пациентов после лечения. Регулярное посещение профильных санаториев помогает сохранить и улучшить здоровье эндокринной системы.

Диагностика и лечение гипертиреоза

В клинике «Альфа-Центр Здоровья» можно записаться на консультацию к эндокринологу на удобное время, пройти все необходимые обследования и приступить к лечению под наблюдением врача. Мы работаем без выходных.

Клинические проявления и симптомы выпадения слизистой уретры

Как уже известно, выделяют два типа пролапса уретры — препубертатный и постменопаузальный.

Клиническая картина различна для обеих групп.

Пролапс в препубертатном возрасте протекает преимущественно бессимптомно. Часто, уретральный пролапс это случайная находка на осмотре у врача. Наиболее распространенным проявлением является кровянистые выделения или пятна на нижнем белье. Гематурия встречается редко. Нарушения мочеиспускания, как правило, редки, но когда они присутствуют, пациенты могут сообщать о дизурии, частом мочеиспускании или интроитальной боли. Дети могут сообщить о генитальной боли, если выпадение слизистой оболочки становится очень большим или, если развились тромбоз и некроз. Известны единичные случаи обструктивного поражения, когда развивается острая задержка мочи вследствие пролапса уретры.

Напротив, у пациентов с пролапсом уретры в постменопаузе часто наблюдаются симптомы:

  • кровянистые выделения из мочеполовых органов
  • дизурия, частые или повелительные позывы к мочеиспусканию, никтурия
  • может наблюдаться как микроскопическая, так и грубая гематурия
  • если пролапс мочеиспускательного канала выражен, слизистая может ущемиться, что приводит к венозной обструкции, тромбозу и некрозу пролапсированной ткани. У пациентов с ущемленным пролапсом уретры могут наблюдаться надлобковая боль, дизурия, гематурия и уретральное кровотечение
  • также возможна инфекция мочевыводящих путей.

При физикальном обследовании пролапс мочеиспускательного канала проявляется в виде выступающей слизистой оболочки из наружного отверстия уретры. У детей в центре мочеиспускательного канала может наблюдаться розовато-оранжевая застойная масса. Масса может быть болезненной и чувствительной к пальпации. Слизистая оболочка изъязвлена в большинстве случаев и обычно кровоточит при контакте.

У взрослых пролапс мочеиспускательного канала проявляется в виде эритематозной воспаленной слизистой оболочки, выступающей из мочеиспускательного канала. Слизистая оболочка может быть ярко-красной или темно-синюшной. В зависимости от развития процесса, пролапс ткани может быть инфицированным, изъязвленным или некротическим.

Первоначальный диагноз пролапса уретры, поставленный врачом, требует тщательного изучения из-за редкости этого состояния. Дифференциальный диагноз должен включать злокачественное новообразование уретры или влагалища, уретральный карункул, уретероцеле, кондилому и рабдомиосаркому.

Лечение может быть консервативным, при осложненном процессе – хирургическое.

поделиться рассказать поделиться разместить

Медикаментозное лечение

Существует ряд вариантов лечения ГМП у мужчин в виде препаратов. В случаях увеличения простаты врачи обычно рекомендуют альфа-блокаторы. Они помогают расслабить окружающие мышцы и улучшают отток мочи через уретру.

Также могут быть назначены ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Они уменьшают размер простаты с течением времени. Препараты, которые помогают уменьшить спазмы в мочевом пузыре:

Антихолинергические средства;

Антимускарины;

Для некоторых людей эти препараты дают желаемые результаты с небольшими побочными эффектами.

Стадии рака мочевого пузыря

Перед началом лечения уролог должен понять, на какой стадии развития находится опухоль и распространились ли раковые клетки на другие ткани. Определение стадии опухоли и степени онкологического риска помогает получить информацию о развитии заболевания и его серьезности. Основываясь на этой информации, уролог и назначает то или иное лечение. Ниже приведены стадии развития рака мочевого пузыря:

  • Ta: неинвазивная папиллярная карцинома.
  • Tis: преинвазивная карцинома — рак in situ (опухоль высокой степени онкологического риска, проявляющаяся в виде плоского красноватого бархатистого пятна на поверхности мочевого пузыря).
  • T1: прорастание опухоли в слизистую оболочку мочевого пузыря без проникновения в его мышечный слой.
  • T2a и T2b: прорастание опухоли в мышечный слой мочевого пузыря.
  • T3a и T3b: прорастание опухоли через мышечную ткань в прилегающие к мочевому пузырю ткани.
  • T4a и T4b: прорастание опухоли в прилегающие лимфатические узлы или отдаленные органы (метастазы).

Стадии развития рака мочевого пузыря

Для определения стадии рака доктор может назначить следующие процедуры:

  • Компьютерная томография (КТ);
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • Сцинтиграфия скелета;
  • Рентгенография органов грудной клетки.