Доброкачественные новообразования почек и мочевого пузыря

Новые методики лечения рака уже позволили довести выживаемость пациентов на ранних стадиях до значений, приближающихся к 100%. Но и четвертая стадия рака, когда опухоль метастазировала в другие органы, больше не является синонимом терминальной стадии заболевания. Какие подходы способны сделать лечение метастазов эффективным, и в каких случаях есть вероятность полностью вылечить метастатический рак, — в материале Онкологической клиники МИБС.

Возникновение рака мочевого пузыря

Возникновение этого недуга и у мужчин, и у женщин – процесс незаметный. Ни боли, ни жжения, ни что-либо беспокоящее, разве что – кровь в моче среди полного здоровья. «Ничего не беспокоило, пошел в туалет – вместо мочи – кровь»; «Сдал для диспансеризации анализы – на тебе – нашли эритроциты в моче, отправили к вам»; «Решил обследоваться – при УЗИ блямбу нашли в пузыре». Таковы жалобы пациентов, приходящих ко мне с этим диагнозом.

Новости центра

Уважаемые коллеги, дорогие друзья, поздравляем вас с Международным днем акушерки! Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова поздравляет вас с Международным днем акушерки! В… Читать полностью » Онлайн-школа «ЭКОтвет»: 30 апреля 2021 Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова приглашает всех желающих принять участие в седьмой … Читать полностью » День открытых дверей будет проходить в формате-онлайн! в 12:00 Читать полностью »

Что такое олигометастатическая болезнь?

Заказать звонок

В упрощенной форме особое течение опухолевого процесса можно описать как небольшое количество отдельных метастазов, распространившихся не по всему организму, а сконцентрированных в одном-двух органах (олигометастазы). То есть, имеет место олигометастатическое поражение или олигометастатическая болезнь. Дальнейшее изучение показало, что при адекватном лечении первичной опухоли и локальном лечении метастазов удается добиться даже полного выздоровления. Одновременно резко повышается качество жизни пациента, так как отсутствует мощное системное воздействие на организм (химиотерапия), и связанные с ним побочные каких видах рака чаще всего возникают олигометастазы?

Современная статистика в онкологии относит к олигометастатическому поражению случаи, в которых выявляется не более пяти метастазов, из них не менее трех — в одном органе. По этому критерию статистика США (как наиболее полная) показывает наличие около 90 тысяч новых случаев олигометастатического рака ежегодно. Ведущий “источник” олигометастазов — рак легкого (около 56%), вторую и третью позиции занимают рак молочной железы и колоректальный рак (по 16%). Более подробная работа над совершенствованием критериев определения олигометастатического процесса может изменить соотношения, но и эти цифры близки к статистике успешных случаев лечения олигометастазов, наблюдаемой в клинической практике.

Сколько стадий рака прямой кишки существует

В отечественных клиниках заболевание принято разделять на стадии, рак прямой кишки имеет четыре стадии. Классификация основывается на размере опухоли, имеющегося прорастания кишечной стенки и степени распространения злокачественных клеток на другие ткани и органы.

Читайте также:  Как измерить член? Советы и рекомендации
Стадия Размер опухоли и ее распространение Основные симптомы
небольшая опухоль в пределах слизистой; признаки заболевания отсутствуют;
I образование не превышает 2 см, подвижное, в пределах стенки кишки, поражена только слизистая и подслизистый слой; бессимптомное течение;
II опухоль не больше 5 см, распространяется за пределы кишечной стенки, метастазы либо отсутствуют, либо имеются в регионарных лимфоузлах; нарушение пищеварения, ощущение неполного опорожнения кишечника, ложные позывы к дефекации, выделения из прямой кишки;
III размер опухоли превышает 5 см, образование прорастает кишечную стенку, имеются множественные метастазы в лимфоузлах; упорные запоры, вздутие, урчание в животе, при закупоривании просвета кишки опухолью возникает непроходимость кишечника;
IV опухоль большого размера, неподвижна, метастазирование в отдаленные органы; ректальные кровотечения, боли, задержка стула, повышенная температура, слабость, рвота, кахексия.

Стадирование важно для выбора оптимальной тактики лечения и прогноза заболевания. Если на 0 или I стадии рака прямой кишки можно обойтись полипэктомией при колоноскопии или резекцией кишки, то в запущенных случаях предполагается обширное вмешательство. Для определения стадии необходимо пройти обследование. В нашей клинике пациентам доступны наиболее эффективные методы обследования.

Для бесплатной письменной консультации, с целью определения показаний к операции, а также выбора правильной тактики хирургического лечения Вы можете прислать мне на личный электронный адрес [email protected] [email protected] копировать полное описание колоноскопии, данные гистологии, по возможности данные МСКТ брюшной полости с контрастом, указать возраст и основные жалобы. Тогда я смогу дать более точный ответ по вашей ситуации.

Основные особенности

Цистит представляет собой воспаление, возникающее в мочевом пузыре. Он характеризуется сильными и резкими болями, появляющимися при мочеиспускании. Порой они распространяются до прямой кишки. Особенно сильными они бывают в начале и при окончании мочеиспускания. О наличии цистита свидетельствуют и боли, возникающие в нижней части живота. Причем их появление обычно никак не связано с мочеиспусканием, но при этом процессе они только усиливаются.

Цистит приводит к заметному увеличению позывов в туалет. Иногда они могут возникать до нескольких раз за час. При этом количество мочи сильно уменьшается. За одно посещение санузла ее объем может составить всего 10-15 мл. После этого у мужчины остается ощущение, что пузырь не опорожнен полностью. Моча может приобрести другой цвет, в ней нередко присутствуют слизистые, гнойные и даже кровяные выделения.

При острой форме цистита у человека появляются признаки интоксикации (повышение температуры, чувство недомогания, головные боли). Моча приобретает неприятный запах. При совпадении нескольких подобных признаков стоит подумать об обращении к врачу. В большинстве случаев мужчине назначается медикаментозное лечение.

Также нередко рекомендуется физиотерапия (электрофорез, грязелечение, прогревание лазером и так далее). Больному следует соблюдать диету и не есть соленую, жирную и острую пищу, а также ограничить употребление алкоголя. При этом пациенту нужно пить достаточно воды, а также есть мочегонные продукты — огурцы, дыню, арбузы и так далее.

Таковы основные симптомы цистита и методы его лечения. Затягивать с обращением к врачу не стоит. Обострение может привести к развитию гангренозной или геморрагической формы заболевания. Если вам понадобится медицинская помощь профессионалов, воспользуйтесь поддержкой сотрудников нашей клиники. Мы также предлагаем осуществить операцию варикоцепе и множество других услуг.

Читайте также:  Как выглядит сыпь при сифилисе на руках и коже лица

Современное лечение всех стадий рака мочевого пузыря в Германии

Согласно классификации, разработанной в 2003 году Международным Обществом по борьбе с раком, UICC, опухоли мочевого пузыря можно разделить на поверхностные, инфильтрирующие мышечный слой и выходящие за пределы органа. На момент диагностики 70-80% опухолей являются поверхностными. Для определения тактики лечения также играет роль степень зрелости опухолевых клеток – более зрелые опухоли лучше поддаются лечению.

Стоимость лечения рака мочевого пузыря в Германии можно узнать здесь.

Лечение рака зависит, главным образом, от вида, местонахождения опухоли и стадии рака мочевого пузыря. Лечение поверхностных и далеко вросших опухолей проводится различными способами.

Лечение на стадиях Т1 — Т2а

При поверхностных опухолях рекомендовано щадящее удаление очагов рака

  • эндоскопическая цистоскопия — незначительная операция эндоскопом, проводится во время процедуры цистоскопии. В первые два года цистоскопия повторяется каждые 3 месяца, а затем – каждые полгода.;
  • тур с применением лазера — операция по удалению поверхностных очагов рака мочевого пузыря через уретру. На дальнейшее лечение влияют результаты гистологического исследования;
  • иммунотерапия с БЦЖ — применение иммунной терапии с действующим веществом BCG (Bacillus Calmette-Gueacuterin), которое повышает иммунитет мочевого пузыря. Первый сеанс иммунотерапии проводится через некоторое время после оперативного вмешательства и продолжается еженедельно в течение определенногоo времeни.

В качестве адьювантного (дополнительного) лечения на первых стадиях рака мочевого пузыря может быть назначена внутриполостная химиотерапия и лучевая терапия. В клинике Германии лечащий врач обязательно расскажет как именно вам рекомендовано лечить рак мочевого пузыря и обсудит все возможные варианты методик и последствия каждой из них.

Лечение на стадиях Т2b, Т3, Т4

При инфильтрирующих стадиях рака мочевого пузыря необходимо радикальное хирургическое лечение:

Если рак уже пророс в мускулатуру и стенки мочевого пузыря, врачи говорят об инфильтрирующей или инвазивной карциноме. Тогда терапия трансуретральной резекцией не помогает и необходима более сложная операция.

  • радикальная цистэктомия — стандартное лечение опухоли, охватывающей мочевой пузырь представляет собой удаление мочевого пузыря, а также лимфатических узлов таза. На 3-4 стадии рака мочевого пузыря у мужчин — опухоль может распространиться на соседние органы. В этом случае у мужчин могут быть также удалены семенные пузырьки и предстательная железа. У женщин в аналогичном случае могут быть поражены женские репродуктивные органы — тогда удаляется матка и яичники.
  • после удаления проводится пластика мочевого пузыря. Восстановление может быть проведено различными способами — с помощью фрагментов сигмовидной или тонкой кишки пациента, либо с помощью силиконового протеза.

Радикальное удаление направлено на увеличение шансов излечения без риска возникновения рецидивов. Низкодифференцированный рак мочевого пузыря рецидивирует реже, чем высокодифференцированный.

Классификация препаратов

  • Антибактериальные (фторхинолоны, производные фосфоновой кислоты, производные пенициллина, цефалоспориновый ряд). Антибиотики уничтожают бактерии, которые являются причиной развития болезни. При острой форме заболевания назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия.
  • Уроантисептики. Обладают антибактериальной, противогрибковой, противопротозойной и противовирусной эффективностью. Патогенные микроорганизмы практически не вырабатывают устойчивость к лекарственным средствам данной группы.
  • Противогрибковые. Назначаются при цистах грибкового происхождения и широко используются для предотвращения присоединения грибковой инфекции.
  • Противовирусные. Необходимы для лечения заболевания вирусного происхождения. Назначаются только после постановки диагноза.
  • Спазмолитические. Расслабляют гладкую мускулатуру, что способствует облегчению боли и устранению застоев инфицированной мочи.
  • Обезболивающие и противовоспалительные. Предназначены для устранения воспалительного процесса и облегчения симптоматики. Способствуют облегчению мочеиспускания, опорожняя мочевой пузырь полностью.

Инстилляция мочевого пузыря у мужчин: техника проведения

Для начала пациент должен сходить в туалет. Далее в полость мочевого пузыря вводится уретральный катетер. Он представляет собой мягкую резиновую трубочку со скругленным концом. Длина катетера – до 30 см.

Мочеиспускательный канал мужчин почти вдвое длинней, чем женский. Он имеет две физиологические структуры, поэтому процедура катетеризации мужчин более сложная и может выполняться только квалифицированным медработником.

Наружный выход уретры обрабатывается раствором антисептика, а трубочка смазывается вазелиновым маслом. Введение выполняется медленно. Для прохождения более узких участков канала мужчину просят сделать несколько глубоких вдохов-выдохов, дальнейшее введение выполняют после расслабления мышц.

Следующий этап – введение лекарственных растворов. Их инстиллируют с помощью шприца в объеме, который выбирает лечащий врач. Примерно 2 часа надо не опорожжнять мочевой пузырь.

советов израильского врача по лечению рака мочевого пузыря

  1. Получите второе мнение специалиста, чтобы уточнить диагноз. Почти у 25% пациентов, приезжающих в онкоцентр Ихилов для лечения рака мочевого пузыря, диагноз не подтверждается, поэтому стоит проверить результаты диагностики у израильского онколога. Сделать это можно дистанционно – в рамках проекта телемедицины.
  2. Если вам назначена открытая операция, узнайте, можно ли заменить ее малоинвазивной. В онкоцентре Ихилов большинство операций при начальных стадиях рака мочевого пузыря выполняются малоинвазивным методом – через уретру.
  3. Узнайте, показана ли вам внутрипузырная иммунотерапия вакциной БЦЖ. Этот вид лечения редко применяется в странах постсоветского пространства. Между тем терапия вакциной БЦЖ может сократить риск рецидива заболевания примерно на 75%. Получить такое лечение можно в онкоцентре Ихилов.
  4. Если вам показано удаление мочевого пузыря, узнайте, возможно ли привести операцию по его восстановлению. Такая операция способна предотвратить вывод уростомы – после нее вы сможете мочиться обычным образом.  В онкоцентре Ихилов выполняется восстановление удаленного мочевого пузыря с применением тканей кишечника по методике Neobladder.
  5. Получите информацию об инновационных методах лечения вашего заболевания. В Израиле такие методы появляются практически ежегодно. Они могут включать иммунную и таргетную терапию, новые виды реконструктивных операций, внутрипузырной терапии и т.п. Узнать об этих методах можно на консультации врача онкоцентра. Такая консультация может быть проведена как очно, так и дистанционно.

Другие болезни мочевого пузыря

Не всегда болезни мочевого пузыря у мужчин и женщин напрямую связаны с патологическими процессами во внутреннем органе. В некоторых случаях болезни возникают по причине неправильной функции почек, мочевыводящих путей или заболеваний в половых органах, вследствие которых поражается мочевой пузырь. Нередко наблюдаются такие болезни:

  • Цистоцеле, при котором опускается влагалище, а вместе с ним и мочевой пузырь;
  • Эстрофия отмечается внутриутробным нарушением при формировании органа;
  • Киста, возникающая в мочевом протоке;
  • Склероз, при котором поражается шейка пузыря и возникают шрамы, заболевание возникает из-за воспаления мочевого пузыря.
  • Гиперактивность характеризуется частыми походами в туалет;
  • Туберкулезное поражение;
  • Грыжа, в результате которой стенки пузыря проходят через грыжевые ворота;
  • Язва, возникающая преимущественно вверху органа;
  • Эндометриоз отмечается проникновением клеток эндометрия на слизистую органа.
  • Записаться на диагностику и лечение болезней мочевого пузыря Записаться на прием