Восстановление ЛОР-органов после коронавируса

Аллергический ринит — это воспаление слизистой оболочки носа в результате контакта с аллергеном. Заболевание умело маскируется под обычную простуду, поэтому во многих случаях остается без лечения. Различают две формы заболевания: круглогодичную и сезонную.

Источники и литература

По разделам медицины

  • Неврология
  • Пульмонология
  • Пульмонология детская
  • Эндокринология
  • Эндокринология детская

По категориям международного классификатора болезней МКБ-10

  • Грипп и ОРВИ (Клинические протоколы МЗ РК — 2019)
  • Грипп и острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей у детей (Клинические протоколы МЗ РК — 2017)
  • Диагностика и лечение детей с инфекционными заболеваниями (Клинические протоколы (Беларусь))
  • Диагностика и лечение детского населения с болезнями уха, горла, носа (Клинические протоколы (Беларусь))
  • Диагностика и лечение пациентов с оториноларингологическими заболеваниями (взрослое население) (Клинические протоколы (Беларусь))
  • Клиническое практическое руководство по диагностике, управлению и профилактике бронхиолитов (Американская академия педиатрии, 2015) (Международные клинические руководства для использования в РК)
  • Ларингит у детей (Клинические протоколы МЗ РК — 2017)
  • Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) у детей (Клинические рекомендации РФ (Россия) 2018-2020)
  • Острый ларинготрахеит (Клинические протоколы МЗ РК — 2013 )

Признаки вазомоторного ринита

Неинфекционный насморк сопровождает такими симптомами:

  • заложенность носа возникает периодически в связи с изменением положения тела, климата, физической нагрузки или без видимой причины, может проявляться только с одной стороны;
  • из носа появляются водянистые или слизистые выделения в связи с указанными обстоятельствами или без заметной причины;
  • чихание без причины;
  • изменение тембра голоса;
  • ухудшение обоняния.

При изменении условий неинфекционный насморк исчезает так же быстро, как и появился.

Популярные вопросы

Какие возможны последствия со стороны ЛОР-органов после коронавируса?

Одно из самых частых осложнений после COVID-19 – это потеря обоняния, или аносмия. С этой проблемой сталкивается от 34 до 98 % пациентов с коронавирусом. Довольно часто этот симптом появляется даже раньше, чем люди обнаруживают другие признаки болезни. Примерно у 45 % больных утрата обоняния является единственным признаком заболевания. Нарушения обоняния могут протекать в пяти основных формах:

  • гипосмия – частичная утрата ощущения запахов;
  • аносмия – абсолютная потеря чувства запахов;
  • паросмия – смена привычного восприятия;
  • акосмия – извращенное чувство запахов;
  • фантоспия – ложное ощущение запахов, если на самом деле они отсутствуют.

При коронавирусе в 70 % случаев диагностируют аносмию, примерно у 20 % пациентов выявляют гипосмию.

Вместе с нарушением обоняния наблюдается также искажение восприятия вкусов. Однако специалисты преимущественно связывают это расстройство с невозможностью уловить запахи во время еды.

Почему происходит потеря обоняния?

Механизм утраты обоняния при коронавирусе до сих пор окончательно не изучен. Специалисты выделяют два возможных механизма развития осложнения. Согласно первому, коронавирусная инфекция повреждает клетки, которые окружают обонятельный эпителий. Заболевание также разрушает обонятельные нейроны в носовой полости. При таком действии вирус может проникнуть по нервным волокнам обонятельного пути вглубь организма и даже достигнуть коры головного мозга. Согласно второму механизму, инфекция вызывает отек слизистой. В результате нормальная работа обонятельной зоны нарушается, а человек перестает ощущать запахи.

Читайте также:  Диета при низком уровне железа и ферритина

Как быстро проходит восстановление носа, слизистой и обоняния после коронавируса?

К сожалению, точных данных касательно сроков восстановления ученые еще не могут предоставить. У большинства людей восстановление рецепторов обоняния и вкуса после коронавируса занимает от 8 до 14 дней с момента появления первых симптомов. В этот период вирусная нагрузка на организм снижается, а носоглотка и носовая полость восстанавливают нормальную работу. Но даже если болезнь уже прошла, а запахи и вкусы все еще не возвращаются, это может быть нормальным вариантом развития патологии. Стойкие нарушения в течение 2 месяцев наблюдаются примерно у 25-40 % пациентов.

Как можно помочь восстановлению обоняния и слизистой носа после ковида-19 в домашних условиях?

При нарушенном обонянии после коронавируса восстановить слизистую оболочку носа и восприятие запахов помогут простые домашние действия. Прежде всего, врачи рекомендуют промывать нос солевыми растворами. Также можно использовать спреи, которые снимают воспаление и отек, но делать это можно только по назначению врача. Промывания следует проводить осторожно, чтобы не навредить и без того чувствительной слизистой. Специалист также может назначить дополнительный прием витамина А, который можно закапывать в нос, а также концентрат Омега-3.

Если обоняние уже частично восстановилось, можно попробовать проводить обонятельные тренинги с эфирными маслами. Просто взять разные масла, нанести по несколько капель на салфетки и поочередно нюхать. После этого попытаться запомнить запахи и определить их природу. Насыщенные интенсивные ароматы заставляют организм вовлекать в работу органы, которые отвечают за восприятие запахов и их распознавание.

Симптомы аллергического ринита

Симптомы аллергического ринита включают следующие проявления:

  • воспаление слизистой оболочки;
  • распухание носа;
  • закладывание носа и носовых пазух;
  • насморк;
  • зуд в области носа, глаз, ушей;
  • першение;
  • чувство «комка» в горле;
  • обильные выделения из носа, как правило, водянистые.

Отличительной чертой именно аллергического насморка будет отсутствие признаков инфекционного заболевания — боли в горле, температуры, увеличения лимфатических узлов. Но все же получить точный диагноз по этим признакам трудно, поэтому проводятся дополнительные исследования:

  • взятие аллергических проб;
  • компьютерная спирография;
  • цитология отделений из носа;
  • рентгенография носа и носовых пазух.

Не рекомендуются использовать для небулайзеров:

  • Все растворы, содержащие масла
  • Суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в том числе отвары и настои трав
  • Растворы эуфиллина, папаверина, платифиллина, димедрола и им подобные средства
  • Препараты, содержащие спиртовые растворы
  • Рекомендации при проведении ингаляций детям:
  • Нельзя заставлять ребенка дышать часто во время ингаляций
  • Нельзя проводить ингаляции сразу после еды
  • Нельзя самопроизвольно назначать или увеличивать лекарственные дозы, назначенные врачом
  • После ингаляций дайте ребенку отдохнуть

Срочно к врачу!

Если оставить гайморит без внимания, он может привести к весьма серьёзным осложнениям: менингиту, абсцессу мозга, тромбозу расположенного в мозге кавернозного синуса, воспалению в области глазницы. Поэтому при первых симптомах гайморита необходимо обратиться к врачу.

Читайте также:  Подготовка к исследованию кала

Для лечения гайморита применяют различные местные спреи с антибиотиками, секретолитики (препараты, улучшающие отток слизи). Если гайморит сопровождается высокой температурой (38 градусов и выше), сильными болями, ломотой в теле, назначают системные антибиотики внутрь.

Пункцию верхнечелюстной пазухи (или, как её называют в народе, «прокол») делают только по строгим показаниям: если выход отделяемого пазухи наружу сильно затруднён. Иногда прокол делают в диагностических целях, например, если необходимо выявить возбудителя болезни. В этом случае врач берёт отделяемое непосредственно из пазухи носа и отправляет его в лабораторию, чтобы сделать посев.

Прокол необходимо проводить после рентгена пазух носа. Ведь если не учитывать особенности строения гайморовых пазух, можно повредить глаз, попасть в щёку или носо-слёзный канал; также можно задеть сосуды в полости носа и вызвать кровотечение.

Статья по теме Колоть или нет? Когда нельзя делать прокол при гайморите В некоторых клиниках в пазухи после пункции вставляют катетер, чтобы улучшить отток слизи и избежать повторных проколов, однако это не всегда оправданно. Часто такие катетеры вызывают постоянный дискомфорт или выпадают. При этом бытует мнение, что если один раз сделать пункцию, то обойтись без прокола в случае повторного гайморита будет невозможно. Но это не так. Если правильно лечить воспалительный процесс, в дальнейшем пункция не потребуется.

Особенности использования

Есть несколько принципов использования лекарств из группы антибиотиков, которые требуют обязательного соблюдения. Нарушения их могут приводить к тяжелым последствиям. Препарат всегда должен назначаться врачом отоларингологом, а если его нет, то терапевтом.

1. При первичном обращении, если нет возможности дождаться результатов мазка, для лечения назначается препарат широкого спектра действия, эффективный против основных возбудителей выявленной патологии. После того как результаты исследования будут получены, схема лечения при необходимости будет отредактирована.

2. При отсутствии результата требуется замена лекарственного средства. В такой ситуации может понадобиться повторное взятие мазка, так как неуспех лечения, скорее всего, означает, что при выборе лекарства совершена ошибка. Если же больной не соблюдал схему приема, то отсутствие эффекта от антибиотика связано с развитием стойкой к препарату формы возбудителя.

3. Минимальная продолжительность курса 7 дней. Обязательно пройти лечение полностью. Даже если кажется, что в лекарстве уже нет необходимости, обязательно нужно продолжить его прием. В противном случае не оконченный больным курс станет причиной появления особенно стойкого возбудителя, против которого в дальнейшем антибиотики из данной категории будут бесполезны.

4. При выборе лекарственного препарата требуется изучение карты больного с целью определения того, какие антибиотические лекарства уже были пропиты в недавнем времени. Выбирать при этом надо иное средство, так как предыдущее может оказаться уже недостаточно действенным. В один год использовать несколько раз одинаковый препарат крайне не желательно. Это допускается только в том случае, если нет иного выхода;

Также пациент в обязательном порядке должен сообщить лечащему врачу о том, какие препараты он принимает, так как далеко не со всеми средствами можно сочетать прием антибиотиков. В этом случае терапия строится по особому плану, если нет возможности отменить лекарство.

Читайте также:  11 лучших эмолентов для детей: рейтинг 2020 года

Лечение аллергического насморка у ребёнка и взрослого.

Эффективное лечение заболевания подбирается пациенту индивидуально, и включает медикаментозную терапию, подкреплённую физиопроцедурами.

В качестве лекарственной терапии пациенту могут быть назначены:

  • антигистаминные препараты («Зиртек», «Зодак», «Супрастин» и т.п.);
  • местные антигистаминные препараты в виде спреев для носа («Азеластин» и др.);
  • глюкокортикостероидные препараты («Беклометазон», «Мометазон» и др.);
  • кромоны – препараты, стабилизирующие мембраны тучных клеток, которые вырабатывают гистамин (вещество, отвечающее за реакцию при взаимодействии с аллергеном) («Кромогликат натрия» и др.);
  • сосудосуживающие препараты («Називин», «Отривин» и др.);
  • солевые растворы, чтобы промывать слизистую носа («Аквамарис», «Аквалор»).

Усиливают эффект от медикаментозной терапии физиопроцедуры, проводимые в лор-клинике: инфракрасная лазерная терапия, виброакустическая терапия, сеансы ультрафиолетового облучения, лазерная фотодинамическая терапия, ультразвуковая терапия, магнитотерапия. Такой комплексный подход позволяет быстро и безопасно вылечить ребёнка и взрослого пациента.

Если болезнь протекает в тяжёлой форме, и назначенная терапия не приносит результатов, проводится иммунная терапия, когда больному в течение определённого периода времени по строгому графику вводится в кровь незначительное количество аллергена, чтобы постепенно уменьшить и свести на нет восприимчивость организма к аллергену.

Очень важно не запустить болезнь, и вовремя обратиться к лор-врачу.

Чем опасен насморк?

последствиями неправильного лечения

  • переход насморка в хроническую стадию – а это уже необходимость в более сложном и длительном лечении, постоянный дискомфорт;
  • отит – воспалительный процесс в среднем ухе;
  • синусит – воспаление слизистой оболочки в придаточных носовых, а также лобной, сфеноидальной, верхнечелюстной пазухах;
  • ларингит, фарингит – воспаление гортани, лимфоидной ткани в глотке;
  • трахеит, бронхит – заболевания дыхательных путей (верхних и нижних);
  • дакриоцистит – воспаление глазных слезоотводящих путей.

образование носовых полиповгайморит

отеку мозговых оболочекменингитуабсцессу мозгаобразование кисты

Лечение ринита народными методами

Лечение ринита народными средствами не менее эффективно, чем медикаментозными. Существует много рецептов для лечения этого заболевания. Промывания носа – проводится с помощью солевого раствора (1 ч.л. соли/стакан теплой воды) либо отварами трав (эвкалипт, алтей, ромашка).

Капать нос можно разнообразными соками овощей и растений. Наиболее популярным является сок алоэ (по 3-5 капель/4-5 раз в день). Сок из красной свеклы капать по 2 капли 3 раза в день. Соками лука и чеснока смачивают ватные турунды и закладывают в нос три раза в день на 10-15 минут.

Внутрь, для скорейшего выздоровления рекомендуется принимать отвары из трав: липа, мать-и-мачеха, ромашка, малина и др. Пить 2-3 раза в день по стакану отвара.

Ингаляции могут быть с эфирными маслами: эвкалипт, пихта, сосна. С травяными сборами: листья эвкалипта, цветки ромашки, почки сосны, трава зверобоя. Такие процедуры следует проводить только при нормальной температуре тела, 2-3 раза в день по 10 минут.

Горячие ножные ванны с добавлением горчичного порошка – отличное средство от насморка. Лучше проводить ванны перед сном.