Краткий алфавитный указатель заболеваний по МКБ-10:

Диагноз с кодом H10 включает 8 уточняющих диагнозов (подрубрик МКБ-10): Цепочка в классификации:

Классификация

Конъюнктивит подразделяется на инфекционный и неинфекционный. Первый развивается под влиянием бактерий, грибков, вирусов и прочих патогенных микроорганизмов. Второй же провоцируется внешними раздражающими факторами (аллергены, мелкие предметы — пыль, песок и т. д., попавшими на слизистую оболочку глаза). В некоторых случаях вместе со слизистой может воспаляться роговица или веки, что подразумевает кератоконъюнктивит или блефароконъюнктивит.

Классификация

При этом острый конъюнктивит делят на следующие типы (в зависимости от причин возникновения):

  1. Бактериальный — инфекционное поражение слизистой оболочки глаза, вызываемое различными видами бактерий (грамположительными и грамотрицательными). Наибольшую опасность представляет хламидийный конъюнктивит.
  2. Вирусный — воспаление конъюнктивы, связанное с попаданием в организм или активизацией (например, в случае ослабленного иммунитета) уже имеющихся вирусных инфекций — аденовирусы , герпесвирусы и др. Очень часто такая форма заболевания сопровождается симптомами простуды (или развивается на фоне острых респираторных инфекций ).
  3. Аллергический — воспалительный процесс слизистой служит ответной реакцией на контакт с тем или иным аллергеном. Такую форму чаще всего диагностируют в молодом возрасте. Опасность аллергического конъюнктивита состоит в том, что при отсутствии адекватного или своевременного лечения к аллергии может присоединиться любая инфекция (т. к. слизистая оболочка глаза воспалена и потому чувствительна к воздействию чужеродных микроорганизмов).

Основные положения классификатора

Все болезни в классификаторе систематизированы и разбиты на множественные блоки и рубрики. Именно поэтому определить код диагноза по МКБ 10 будет несложно. Шифры используются при заполнении медицинских документов. Это карточки, больничные листы и другие справки. Целью ввода кода вместо прописного названия диагноза является также сохранение врачебной тайны, касательно диагноза пациента.

Всего в МКБ 10 имеется 21 класс диагнозов. Шифры состоят из латинских букв и арабских цифр. В классификаторе можно найти болезни человека с кодами A00-Z99.

Важно!

В системе классификации по МКБ 10 имеется и 22 класс. Его используют исключительно для исследовательских целей, и он не является основным.

В печатном виде МКБ представляет собой 3 тома:

  1. Обозначения и расшифровка.
  2. Правила применения МКБ.
  3. Алфавитный указатель.

Все диагнозы в МКБ 10 сгруппированы по следующим принципам:

  • эпидемические,
  • общие,
  • группы по анатомической локализации,
  • состояния человека, которые связаны с проблемами в развитии,
  • травмы.

Укус клеща может стать причиной занесения в организм человека инфекции и спровоцировать развитие опасной болезни. Укусы животных, насекомых, а также вероятные осложнения после них также имеют собственный код.

Библиография

Адо А. Д. Общая аллергология, М., 1970; Аллергия к лекарственным веществам, пер. с англ., под ред. B. А. Шорина, М., 1962, библиогр.; Современная практическая аллергология, под ред. А. Д. Адо и А. А. Польнера, М., 1963, библиогр.; Landsteiner К. The specificity of serological reactions, N. У., 1962, bibliogr.; Penicillin allergy, ed. by G. T. Stewart a. J. P. Me Govern, Springfield, 1970, bibliogr.

Стандартизация Аллергенов

. — Адрианова H. В. и Титова С. М. Аллергологический кабинет, с. 14, М., 1970; Методическое руководство по лабораторной оценке качества бактерийных и вирусных препаратов, под ред. С.Г. Дзагурова, с. 273,М., 1972.

В. И. Пыцкий; В. А. Фрадкин (стандартизация А.).

Лечение (амбулатория)

ЛЕЧЕНИЕ НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ [1,2,3]

Тактика лечения

Немедикаментозное лечение

Режим антигенного щажения, гиппоаллергенная диета. Обильное щелочное питье для улучшения микроциркуляции и выведения аллергена из организма.

Читайте также:  Симптомы и диагностика коровьей оспы, лечение КРС и профилактика

Медикаментозное лечение

В остром периоде лечение начинается с внутривенного введения антигистаминного препарата старого поколения –хлоропирамин. Внутримышечно или внутривенно, взрослые 20-40 мг в сутки. Дети от 1 месяца до 1 года 5 мг в сутки; от 1 года до 6 лет: 10 мг в сутки; от 6 лет до 14 лет 10-20 мг в сутки. Суточная доза для детей не более 2 мг/кг/сутки. Внутрь, взрослые: 25 мг 3-4 раза в сутки, при необходимости увеличивают до 100 мг. [В] Дети от 1 года до 6 лет: 6,25 мг 3 раза в сутки или 12,5 мг 2 раза в сутки (в растертом виде до порошка); от 6 до 14 лет: 12,5 мг 2-3 раза в сутки.

Глюкокортикостероиды системного действия (обладают противовоспалительным эффектом, снижают проницаемость сосудов): преднизолон от 0,5 до 1 мг/кг/ день перорально вводить в 1-2 разделенных дозах в течение 5-7 дней [В].

Необходимо обильное щелочное питье для улучшения микроциркуляции и выведения с организма аллергена – активированный уголь. Активированный уголь — взрослым по 3-6 капсул, 3-4 раза в сутки за 1-2 часа до или после пищи или лекарственных средств. [С]

Показано применение антигистаминных препаратов старого поколения при легкой степени: Хифенадин 25-50 мг 3-4 раза в день. Максимальная суточная доза составляет 200 мг. Длительность курса лечения 10-12 дней. При необходимости курс повторяют. [С]

На 4-й день больной остается на поддерживающих дозах пролонгированных антигистаминных препаратов 2 поколения лоратадин, цетиризин — 10 мг внутрь один раз в день; дезлоратадин – 5 мг внутрь один раз в день. [А]

Для стабилизации аллергического процесса показано применение стабилизатора клеточных мембран: Кетотифен взрослым, лицам пожилого возраста и детям старше 8 лет, по 1 капле 2 раза в сутки в нижний конъюнктивальный мешок каждые 12 лечения не менее 6 недель. [В]

Ферментные препараты (панкреатин) – для уменьшения сенсибилизации к пищевым аллергенам. Детям Первоначально 100 мг, которые должны быть приняты перед каждым приемом пищи. Взрослым. Первоначально 100 мг, которые должны быть приняты перед каждым приемом пищи. [В]

При нарастании отеков по показаниям – мочегонные препараты (фуросемид первоначально 40мг утром, поддерживание в дозе 20-40 мг в день) [В].

При значительной выраженности отека, локализации его в верхних дыхательных путях, ЖКТ, гипотонии необходимо введение 0.1% раствора адреналина мг\кг подкожно, возможно повторное ведение адреналина через 20 минут.

Другие виды лечения: Промывание желудка и очистительная клизма: для выведения остатков аллергена из ЖКТ.

Показания для консультации специалистов: · консультациястоматолога: санация полости рта; · консультация гастроэнтеролога:выявление патологии желудочно-кишечного тракта; · консультация оториноларинголога: характерна высокая степень колонизации условно-патогенных микробов и грибковых инфекции в ротовой полости и развитие отека гортани; · консультация хирурга:при развитии абдоминального синдрома.

Профилактические мероприятия:

· С осторожностью используют ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл, рамиприл) и антагонисты рецепторов ангиотензина II (эпросартан, телмисартан, валсартан) у больных с ангиоотеком в анамнезе D , у лиц с семейным анамнезом АОВ и при наличии такого дополнительного фактора риска, как иммуносупрессивная терапия после трансплантации органа.

· Пациентов с тяжелыми анафилактическими реакциями на пищевые продукты в анамнезе предупреждают о необходимости соблюдения элиминационной диеты. Исключаются только те продукты, на которые доказана аллергическая природа развившейся реакции. Для профилактики развития АО псевдоаллергической природы, у лиц с сопутствующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, гепатобилиарной системы, нейроэндокринными и обменными нарушениями, рекомендуется диета с ограничением (или исключением) продуктов, богатых 8 гистамином, тирамином, гистаминолибераторами (консервы, морепродуктов, пряности, копчёности, томаты, пиво, вино и др.).

· Пациентов с тяжелыми реакциями на ЛС в анамнезе запрещается использованиепрепаратов со сходной химической структурой. Лицам с НАО, по возможности, необходимо избегать необоснованных оперативных вмешательств и других травм, простудных заболеваний, стрессовых ситуаций, воздействия холодового фактора, интенсивной физической нагрузки.

Читайте также:  Иммунная система слизистых оболочек. Слизистая оболочка и вирусная инфекция.

· Женщинам с АО в анамнезе следует избегать приема пероральных контрацептивов.

· При наличии АО следует избегать применения активаторов плазминогена (стрептокиназа, алтепаза, актилизе и др.)

Мониторинг состояния пациента**: карта наблюдения за пациентом; индивидуальная карта наблюдения пациента; индивидуальный план действий.

Индикаторы эффективности лечения: · восстановление функции желудочно-кишечного тракта; · отсутствие отечного синдрома; · достижение клинико-лабораторной ремиссии; · улучшение самочувствия.

Неблагоприятные эффекты, не классифицированные в других рубриках (T

В группу T78 вошли неблагоприятные эффекты, возникающие при воздействии на организм различных аллергенов. В 10 редакции МКБ классифицированы:

  • 0 – Анафилактический шок на фоне пищевой аллергии.
  • 1 – Другие патологические реакции, возникающие после приема пищи.
  • 2 – Анафилактический шок неуточненный. Диагноз ставится, если не выявлен аллерген, вызвавший столь сильный иммунный отклик.
  • 3 – Ангионевротический отек (отек Квинке).
  • 4 – Аллергия неуточненная. Как правило, такая формулировка используется, пока не проведены необходимые пробы и не выявлен аллерген.
  • 8 – Другие неклассифицированные в МКБ неблагоприятные состояния аллергического характера.
  • 9 – Неблагоприятные реакции неуточненные.

Состояния, перечисленные в данной группе, особенно опасны, поскольку могут представлять опасность для жизни.

В личном анамнезе аллергия к лекарственным средствам, медикаментам и биологическим веществам

В личном анамнезе аллергия к пенициллину

В личном анамнезе аллергия к другим антибиотикам

В личном анамнезе аллергия к сульфаниламидным препаратам

В личном анамнезе аллергия к другим противоинфекционным средствам

В личном анамнезе аллергия к анестезирующему средству

В личном анамнезе аллергия к наркотическому средству

В личном анамнезе аллергия к аналгезирующему средству

В личном анамнезе аллергия к сыворотке или вакцине

В личном анамнезе аллергия к другим лекарственным средствам, медикаментам и биологическим веществам

В личном анамнезе аллергия к неуточненным лекарственным средствам, медикаментам и биологическим веществам

Аллергический дерматит – виды, причины, диагностика

Аллергический дерматит – это заболевание, при котором аллергия проявляется кожными патологиями. Различают несколько видов дерматита:

  • Контактный – для болезни характерно ограничение причины физическим контактом кожи и раздражающего агента
  • Атопический – аллергодерматит или экзема, которые вызываются внутренними процессами в организме больного при невыясненном внешнем воздействии. Принято считать, что атопическая форма дерматита возникает как ответ на психологические переживания больного. Патологические процессы, запускаемые стрессовыми факторами, проявляются в виде воспалений кожи. Больному ставят диагноз нейродермит.
  • Токсико аллергический – аллергический дерматит как ответ на попавшие внутрь аллергены пероральный путь, инъекции при лечении. К этому виду аллергического дерматита относят реакцию на лекарства и еду.
  • Инфекционный дерматит – аллергическая реакция на атаку бактерий, вирусов, гельминтов, грибковых агентов.

Отдельно следует выделить перианальный аллергический дерматит у детей раздражение, воспаление кожи в зоне паха, промежности и ануса.

Это заболевание часто бывает спровоцировано простым пеленочным дерматитом, который возникает по причине плохого ухода за новорожденным.

Аллергический дерматит у детей

Причины аллергического дерматита

Насколько хорошо изучены, описаны и классифицированы виды аллергических реакций, настолько же плохо известны их причины. На сегодняшний день специалисты не могут точно сказать, почему вдруг организм ребенка или взрослого реагирует воспалением кожи на какой-либо вид еды, лекарства, или даже условия окружающей среды (аллергия на холод).

Факторы, влияющие на развитие аллергии:

  • наследственная предрасположенность,
  • патологическая беременность,
  • вредные привычки женщины во время беременности,
  • прием лекарственных средств во время беременности,
  • искусственное вскармливание,
  • неблагоприятные условия жизни,
  • недостаточное, несбалансированное питание,
  • хронические болезни ЖКТ,
  • хронический стресс, переутомление,
  • самолечение.

Если не лечить контактный аллергодерматит, то он со временем станет причиной развития экземы.

Экзема – это заболевание, которое имеет аллергическую природу и хроническое течение. Обострение вызывает любой контакт с раздражителем. Часто экзема это болезнь нервных людей.

Поражения кожи при экземе локализуются на кистях рук, более обширное поражение расползается на руки до локтя, лицо, шею, зону декольте.

Читайте также:  Американский трипаносомоз. Клиника американского трипаносомоза.

Экзема возникает как мелкие подкожные пузырьки, наполненные жидкостью и сильно зудящие. На этом этапе покраснения кожи может не быть, высыпания не выступают над поверхностью.

По мере того как пузырьки лопаются, зуд снижается, кожа краснеет, трескается и покрывается корочками. Молодая кожа гиперемирована, очень тонкая и чувствительная. Острый период длится до 2 месяцев.

Экзема на ногах у детей

Симптомы и диагностика

Дерматит диагностируется на основе внешних проявлений и выявления провоцирующего агента.

Симптомы контактного аллергодерматита:

  • высыпания на коже, которые можно связать с воздействием пищевых, лекарственных, химических средств,
  • высыпания или раздражение кожи, которые возникают в ответ на соприкосновение с определенными материалами, веществами,
  • высыпания носят вид пузырьков, крапивницы, эритемы и локализуются на участках кожи в зоне воздействия агента.

Для выявления провоцирующего агента проводится опрос больного. Как правило, человек, обращающийся к аллергологу, имеет определенные подозрения на аллерген.

Задача врача сузить круг возможных раздражителей и провести кожные пробы на аллергены. Последним исследованием является забор и анализ образцов пораженной кожи.

Аллергический дерматит на руках

Симптомы у взрослых

Вид крапивницы Симптомы
Солнечная · розовые сыпь и волдыри небольших размеров;

· чувство нехватки воздуха.

Холодовая При немедленной форме появляется сыпь. Замедленная сопровождается:

· болями в затылке;

Аквагенная Сначала начинается зуд. Он постепенно усиливается. Зуд может быть единственным симптомом. Иногда появляются другие:

· красные болезненные пятна сыпи;

· покраснение слизистой глаз.

Пищевая Появляются небольшие волдыри, зуд. Далее у больного наблюдаются:

· нарушается работа ЖКТ;

Демографическая Основной признак – линейные волдыри. При немедленном виде прыщи появляются после надавливания на кожу. При замедленном – приищи можно наблюдать спустя продолжительное время. Дополнительные симптомы:

Эти проявления встречаются редко.

Стрессовая Для психогенной формы характерны большие волдыри. Они сливаются и покрывают собой большие участки тела. Цвет волдырей – от белого до розового, может быть сразу двух оттенков. Дополнительные признаки для обоих видов:

· боли в области живота.

Холинергическая Через 15 м после воздействия негативного фактора появляются пузырьки и пятна.

Отличия от других видов бронхита

Люди нередко прибегают к самолечению, не подозревая, что бронхит имеет различные формы. Облечение не наступит, а вот серьёзные осложнения развиться могут.

Чтобы этого не произошло, следует знать отличия первичных симптомов:

  1. У аллергического бронхита отхождение секрета незначительное. Когда слизь появляется, она тяжело выделяется и нужно прилагать немало усилий. В то время, как обычный бронхит отличается выделением мокроты и человеку становится значительно легче.
  2. Приступ кашля начинается с тяжёлого дыхания и одышки, так как происходит отёк бронхов.
  3. У обычного бронхита температура тела сильно повышается, а у аллергической формы заболевания эти показатели в норме.
  4. Аллергический бронхит причисляют к сезонным болезням, а обычный диагностируется обычно в холодный период года.
  5. Аллергический кашель притупляется антигистаминными средствами, которые на другой вид бронхита не действуют.

Артрит (острый) (подострый) (хронический) M(по МКБ-

-аллергический M13.8

-гонококковый A54.4+ M01.3*

-климактерический (любой локализации) НКД M13.8

-невротический (Шарко) (табетический) A52.1+ M14.6*

-пиогенный или пиемический (любой локализации) M00.9

-пневмококковый M00.1

-ревматоидный M06.9

—позвоночника M45

—с (со)

—вовлечением сердца НКД M05.3+ I52.8*

—вовлечением легких M05.1+ J99.0*

—системными нарушениями НКД M05.3

—спленомегалией и лейкопенией M05.0

—серонегативный M06.0

—серопозитивный M05.9

—уточненный НКД M05.8

—уточненный НКД M06.8

—юношеский M08.0

-стрептококковый (любой локализации) НКД M00.2

-сывороточный (нетерапевтический) (терапевтический) M02.2

-туберкулезный A18.0+ M01.1*